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个体化分级分期护理文献资料
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一效散外敷联合个体化分级分期护理ICU危重患者压疮
[目的]观察一效散外敷联合个体化分级分期护理ICU危重患者压疮效果.[方法]使用前瞻性设计方法,对30例住院ICU危重患者①基础护理,易受压骨突起部位放置棉垫,局部架空,加强翻身(避免拖、拉、推等动作);及时按摩受压处皮肤,患者大便后及时用温水清洗会阴,严格交接班和记录制度;鼓励患者增加营养;意识清楚患者,心理护理,讲解褥疮治疗的必要性,加强认识性.②一效散局部外敷,压疮部位碘伏消毒、清创,外敷一效散.③分级分期个体化护理,根据压疮分级分期,制订个体化护理措施;I度:加强压疮预防措施,尽力治疗压疮,使面积不再继续发展,消除致病原因,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿和排泄物刺激,改善局部血液循环,加强营养摄人,增强机体抵抗力;Ⅱ度:注意保护皮肤,避免感染;若有水泡未破要减少摩擦,防止破裂感染;大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪去表皮,涂以碘伏注射液,无菌敷料包扎;Ⅲ度:保持局部清洁与干燥,联合一效散局部涂抹,直到疮面愈合;Ⅳ度:消毒清洁疮面,清除坏死组织,促进肉芽生长,联合一效散局部涂抹;由于疮口深,可先用2％利多卡因喷于疮面,清洗时动作轻柔,减轻患者痛苦.换药后用无菌纱布覆盖疮面,促进愈合,可用红外线照射增加局部血液回流.连续治疗护理7d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、家属满意度、不良反应.连续治疗护理2个疗程,判定疗效.[结果]显效15例,有效13例,无效2例,总有效率:93.30％,家属满意29例,满意度96.70％.[结论]一效散外敷联合个体化分级分期护理ICU危重患者压疮效果显著,值得推广.
