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通心方对慢性心肌缺血小猪冠脉侧支循环的研究
目的:探讨通心方对慢性心肌缺血小型猪侧支循环的干预作用.方法:选用20头巴马小型猪高脂喂养建立内皮功能不全猪模型,后开胸于冠状动脉回旋支近端置入Ameroid缩窄器,建立慢性心肌缺血模型.将实验猪随机分成治疗组和空白对照组,以1个月、3个月为随访时间节点.治疗组给予通心方,分别在随访时间节点抽取外周血及冠脉造影,比较其侧支循环评分(Cohen-Rentrop)、血脂(TC、TG、LDL-C)、CRP、内皮功能(eNOs、ET-1)、血管生长因子(FGF、VEGF)等变化情况.结果:①侧支循环评分:治疗3月组较对照3月组显著增高,较治疗1月组也有明显增高,P ＜0.05.②血脂:TC、LDL-C治疗1月组较对照1月组治疗后明显下降,P＜0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后显著降低,较治疗1月组治疗后也明显降低,P ＜0.05.TG治疗3月组较对照3月组治疗后明显降低,较治疗1月组治疗后也明显降低,P＜0.05.③CRP治疗1月组较对照1月组治疗后下降,P＜0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后无明显差异.④内皮功能:eNOs治疗1月组较对照1月组治疗后明显上升,ET-1则表现为显著下降,P＜0.05;eNOs治疗3月组较对照3月组明显上升,ET-1则明显下降,P＜0.05.⑤血管生长因子:FGF、VEGF治疗1月组较对照1月组治疗后明显上升,P＜0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后明显上升,P＜0.05;且FGF的治疗3月组治疗后较治疗1月组治疗后也有明显上升,P＜0.05.结论:通心方可促使冠心病小型猪侧支循环的生长,且治疗3月较治疗1月效果更明显.其原因可能与通心方具有调节冠心病小型猪血脂,降低总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,改善血管内皮功能,从而促进FGF、VEGF血管生长因子的增加有关.
