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用H2/13CO2呼吸试验检测乳糖不耐受者呼气成分的研究
为了找出能反映乳糖在肠道内分解吸收程度的良好指标,本研究根据乳糖负荷试验结果对筛选出的成人乳糖吸收不良者、轻度及重度乳糖不耐受者,研究乳糖不耐受症状与呼气成分之间的关系.在给予13C-乳糖25g之后,收集6小时的呼气样本,分别采用气相色谱法和气相同位素质谱法测定各时间点呼气中的H2浓度和13CO2含量并计算其累积呼出量;通过问卷调查摄入乳糖后12小时内出现的不适症状及其严重程度.结果显示:乳糖不耐受组呼气H2浓度升高达到峰值时间较吸收不良组快,且峰值显著高于吸收不良组(P<0.01);6小时累积H2呼出量显著高于吸收不良组(P<0.01);口-结肠转运时间(OCTT)与不耐受症状评分呈负相关(r=-0.705,P<0.01);各时间点13CO2的呼出量以及6小时累积呼出量在乳糖不耐受组和吸收不良组之间无显著性差异.提示呼气中H2浓度与不耐受症状的严重程度有相关关系,可以反映出乳糖在小肠内的吸收程度;口-结肠转运时间与乳糖不耐受症状之间有一定相关关系;而呼气13CO2的含量与不耐受症状之间未显示出相关关系.
关键词： 乳糖不耐受 H2/13CO2呼气试验 口-结肠转运时间 -
常规剂量胃肠动力药物对口-结肠转运时间的影响
胃肠传输障碍是发生胃肠道症状的重要原因之一,目前尚缺乏常用胃肠动力药物改善胃肠传输功能疗效的对比研究.目的:研究常规剂量胃肠动力药物对健康志愿者口-结肠转运时间(OCTT)的影响.方法:采用随机、双盲、拉丁方设计的自身对照研究方案,以乳果糖氢呼气试验检测7名健康志愿者的OCTT.口服乳果糖前30 min分别给予多潘立酮10 mg、莫沙必利5 mg、枸橼酸莫沙必利分散片5 mg(服用乳果糖前15 min给予)、伊托必利50 mg、匹维溴铵50 mg和曲美布汀100 mg,并比较不同药物的OCTI.结果:7名健康志愿者的基线平均OCTI为( 112.0±3.2) min,多潘立酮、莫沙必利、枸橼酸莫沙必利分散片、伊托必利、匹维溴铵和曲美布汀的OCTT分别为(96.0±2.4) min、(72.2±2.6)min、(71.4±2.0) min、(105.0±2.6) min、(87.0±3.2) min、( 135.0±4.1) min,与基线相比差异均有统计学意义(P＜0.05).枸橼酸莫沙必利分散片的OCTT显著低于其他胃肠动力药物(P＜0.05).结论:常规剂量枸橼酸莫沙必利分散片对OCTT的促进作用优于其他胃肠动力药物.
关键词： 胃肠活动 口-结肠转运时间 枸橼酸莫沙必利分散片 呼吸试验 -
结肠透析对慢性肾脏病患者胃肠动力的影响
目的 探讨结肠透析治疗对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胃肠动力的影响.方法 选取海洋石油总医院2014年10月至2016年5月门诊及病房诊断为CKD3b期～4期的患者92例,按照随机数字表法随机分成A组、B组,每组各46例.A组患者给予常规治疗+结肠途径治疗,结肠途径治疗模式为肠道灌洗-结肠透析-中药保留模式,每日1次,10次为一疗程.B组患者给予常规治疗.45例健康体检者组成对照组.应用胃肠道症状自评量表计算胃肠道症状评分(GI评分),应用氢呼气试验(hydrogen breath test,HBT)测量口-结肠转运时间(oral colon transit time,OCTT).比较治疗、对照组消化道症状评分(GI评分)、OCTT等指标,同时比较A、B组治疗前、后GI评分、OCTT及部分生化指标包括血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(uric acid,UA)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)等.结果 与对照组相比,治疗组GI评分明显升高,HBT试验测量OCTT时间提示转运延迟(31.52％)与转运过速(13.04％)的检出率明显升高(P＜0.05).与B组比较,A组患者治疗后GI评分明显下降,血清SCr、BUN、UA、K水平下降,OCTT时间明显缩短(P＜0.05),而血清Na、C1等指标未见明显变化(P＞0.05).结论 CKD中晚期患者普遍存在胃肠功能紊乱,表现为GI评分增高,以胃排空延迟为主要表现的胃肠动力障碍,结肠途径治疗可以显著减轻患者胃肠道症状、缩短OCTT,从而改善此类患者的胃肠动力障碍.
