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程文囿《杏轩医案》启微
清·程文囿的《杏轩医案》是一部学验俱富、别具特色的医案佳作.从“为医首重明理”、“读尽王叔和,不如临证多”、“不服药,得中医”、“情志之病,未可全凭药力”、“医者要善于体悟”、“尽信书,不如无书”、“治病不可见病治病”、“愈病之三要”、“病真药假”、“医贵识病”等十个方面,对程氏“超群迈众”,“开阔心思”的学术思想作出了介绍和评析.
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谈"土载四行"理论及其临床应用
通过对<杏轩医案>十病案的研读,深刻理解了"土"在五行中的重要作用利地位,并阐释了"土载四行"的理论及其在临床中的应用.
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超群迈众开阔心思--程文囿《杏轩医案》特色评析
程文囿,字杏轩,号观泉,安徽歙县人,清代、嘉庆、道光年间名医.撰辑《医述》一部,著有《杏轩医案》三卷.今存程氏所著《杏轩医案》,按接诊年月分初集、续录、辑录三卷,计192案,是其"得之于心,而应之于手"(《杏轩医案初集自序》)的临证实录.《医述·凡例》言选辑诸家医案"务求超群迈众,阅之令人心思开阔","超群迈众","心思开阔"正是《杏轩医案》的特点,移之作为评语,可谓恰如其份,名副其实.笔者潜玩程氏医案有年,深感为医林中不可多见之佳构,甚有刮垢磨光,作进一步发掘阐扬之必要,今将其特色试作评析如下.
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程文囿《杏轩医案》儿科治验特色探微
程杏轩,名文囿,字观泉,号杏轩,歙县东溪人,清代嘉庆道光年间著名新安医家,杏轩学验俱丰,选方用药灵活变通[1].从医50余载,擅长内外妇儿各科.儿科俗称哑科,疾病的诊断和治疗极其困难,程氏尤为重视儿科病证的诊治,《杏轩医案》中载儿科治验40余案,涉及儿科多种疑难杂症,并对生理病理、辨证论治、理法方药等作了详尽而精辟的论述,并时有创新,如“暑风惊证”案,程杏轩用外治法治疗小儿外感热病也取得了明显效果[2],并创见性提出:“疳积发热,饮食内伤所致,阳明郁积而发”等理论,为儿科的证治树立了典范.本文通过痘证、暑温、惊风、杂病四方面,对程氏临证诊治儿科疾病之特色进行探析,以求学于古人.
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医贵变通 贵乎活泼—二读《杏轩医案》
《杏轩医案》(以下简称《医案》)是程杏轩一生临床实践经验的总结。字里行间无不透露出一个“活”字。其诊治饶君扬翕脾虚泻血,肺燥咳嗽案中说:“夫药随病转,移步换形,医如珠之走盘,贵乎活泼。”医者临证,面对错纵纷纭的复杂症状,以不变应万变,稍呆则滞,贵在变通活泼,切忌胶柱鼓瑟瑟,刻板教条,近读《杏轩医案》,感悟更深。……
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读尽王叔和 不如临证多——一读《杏轩医案》
程杏轩诊治汪木工感证,诊视五日,舌苔变幻如出五人,深有感触地说:“前贤诸书亦鲜言及,真匪夷所思也。谚云:‘读尽王叔和,不如临证多’,询非妄语!”程氏一生涉猎临床诸科,忙于诊务,《杏轩医案》三集(以下简称《医案》),是其总结临床实践的代表作。……
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从《杏轩医案》看程文囿学术特色
新安名医程文囿精于临床,治验颇丰,所著《杏轩医案》选案精心,论述详实,颇多创见,集中体现了其临证经验与学术思想,对其特色作了简要探析.
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程文囿辨治咳嗽的经验
介绍程文囿《杏轩医案》一书中治疗咳嗽的验案4则,并进行分析,程文囿治疗咳嗽审其外感内伤,重视患者体质与病情,察其寒热,辨其虚实,顾其脾胃,虑其愈后,用药精当,不拘于时,灵活圆通,对证治疗,未有不获痊者,他善采各家之长,以提高临床疗效,对后世医家颇有启发,值得借鉴学习.