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去除内固定文献资料
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钩钢板取出后肩锁关节影像学变化及取出的必要性
背景:目前对钩钢板的研究主要集中于内固定后阶段的效果及并发症,而内固定取出后出现的症状及相应影像学变化提及甚少.目的:探讨钩钢板取出后的症状、影像学变化及内固定取出的必要性.方法:选择2009-01/2011-01解放军第101医院骨科收治的采用钩钢板固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位患者87例,其中男54例,女33例;年龄20~61岁,平均39.8岁.取出内固定后均行常规的X射线片检查,并用Constant-Murley评分系统评定取出内固定前、后的肩关节功能.结果与结论:87例均获随访,随访时间8~18个月.均于12周左右取出内固定.患者伤口愈合佳,未出现感染、内固定断裂、钢板脱钩松动等现象.内固定取出后Constant-Murley评分高于取出前(P < 0.001),但有8例取出后评分较取出前降低,取出后X射线片表现主要为:骨吸收征象、肩锁关节炎、肩峰退变等.X射线片表现解释了取内固定前评分较低的原因,能作为诊断的依据并指导取出后的临床治疗;建议在肩周韧带(喙锁韧带及肩锁韧带)愈合后应及时取出内固定.
