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根管封闭材料的生物学特点及其临床应用
致密的封填是根管治疗成功的关键之一,其主要目的是为减少经由口腔或根尖周围组织渗透进入根管系统的信道,以及将根管清创、修形过程中无法完全移除的刺激物封闭于根管系统内.影响根管封填材料封闭效能的重要因素还是材料的理化性能,优良的技术配合理想的材料,才能成功地做好根管封填.根管充填材料的分类为以氧化锌丁香油为基质的根充填糊剂,以环氧树脂为基质的根充填糊剂及含有氢氧化钙混合物的根充填糊剂.根管治疗术常用药物有氢氧化钙糊剂,Vitapex糊剂,氧化锌丁香油酚糊剂类.根管封闭技术在热载体牙胶充填和激光根管充填方面已取得了一定进展.
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三种根管封闭材料根尖封闭能力的远期评价
目的：评价三种根管封闭材料的根管封闭性能。方法选取航天中心医院口腔科门诊拔除的122颗离体前牙用 Protaper 镍钛锉预备后随机分为3个组，每组40颗，分别用氧化锌糊剂（A 组）、AH-Plus 根管充填剂（B 组）、GuttaFlow 常温流动牙胶（C 组）三种根管封闭材料加牙胶尖进行根管充填，余下两颗作为对照。每组20颗在充填即刻根充后用炭黑墨水染色、脱矿、脱水、制成透明牙，另20颗充填后在恒温箱中保存六个月后制作。在8x 放大镜下用游标卡尺测量染液渗入根管的长度。结果 A、B、C 组根充后即刻（记为 A0、B0、C0）染料渗入长度分别为（0．89±0.41）mm、（0．69±0．30）mm、（0．67±0．25）mm，A、B、C 组根充6个月后（记为 A6、B6、C6）染料渗入长度分别为（2．97±0．92）mm、（0．67±0．28）mm、（0．57±0．24）mm。同期不同组间统计分析表明：A0、B0、C0三组染料渗入长度无差异（F＝2.76，P ＞0．05），A6、B6、C6三组有显著性差异（P ＜0．05）。同组六个月前后比较统计分析表明：A0组和 A6组染料渗入长度有显著性差异（t＝9．2，P ＜0．05），B0组和 B6组染料渗入长度无显著性差异（t＝0．26，P ＞0．05），C0组和 C6组渗入长度无显著性差异（t＝1．2，P ＞0．05）。结论 GuttaFlow 常温流动牙胶和 AH-Plus 根管充填剂封闭性能差别不显著，但均优于氧化锌糊剂。
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3种根管封闭材料根管充填术后疼痛的临床观察
目的 对比观察3种根管封闭材料在根管充填术后近期发生疼痛的情况.方法 临床上选取因牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗的206例单根前牙,随机分为3组,分别采用AH Plus糊剂加牙胶尖(A组)、Cortisomol糊剂加牙胶尖(B组)、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(C组)为根管充填材料进行根管充填,对于近期疼痛发生情况用VSA评价标尺记录并行检验分析比较.结果 氧化锌丁香油糊剂组术后疼痛发生率要高于AH plus糊剂组和Cortisomol糊剂组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以AH Plus糊剂及Cortisomol 糊剂作为根管封闭材料可明显减少根管充填术后疼痛的发生.
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不同根管封闭剂对根管充填封闭性能的比较研究
目的:评价3种根管封闭剂的根尖和冠方封闭性能.方法:收集新鲜拔除的人恒前牙60颗,用手用镍钛锉预备后随机分为A、B、C 3个实验组即为Cortisomol封闭剂、AHplus封闭剂加牙胶尖侧压充填,GattaFlow加主尖充填(每组20颗).根充后用印度墨汁染色、脱矿、脱水、制成透明,在体视显微镜下测量染料渗入根管的长度.结果:3组根尖部染料渗入长度分别为(0.4～2.9) mm、(0～1.9)mm、(0～2.1)mm,冠部染料渗入长度分别为(0.46～2.0)mm、(0～1.28) mm、(0～1.14) mm.3组间根尖和冠部微渗漏差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:Gatta- Flow常温流动牙胶充填系统能更好的封闭根管尖端和冠部,其封闭性优于其余两种封闭剂,从而在临床上可推广应用.
