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下胫腓关节损伤文献资料
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下胫腓关节损伤诊治及螺钉固定的进展及问题
背景:下胫腓关节对维持踝关节的稳定性至关重要,但是下胫腓关节损伤易被漏诊,得不到及时诊治终导致持续性疼痛、创伤性关节炎、踝关节失稳等并发症.目的:就下胫腓关节损伤诊治及皮质骨螺钉固定的研究进展进行综述.方法:第一作者应用计算机检索1950年1月至2015年12月PubMed数据库收录有关下胫腓关节损伤诊断、治疗及皮质骨螺钉固定的文章,英文检索词为"syndesmosis injury,syndesmotic screw,evaluation,management",共检索到100余篇相关文献,59篇文献符合纳入标准.结果与结论:①不稳定性下胫腓关节损伤需手术治疗,诸多固定方式中,皮质骨螺钉固定是目前公认的有效的治疗方式;②高位腓骨骨折患者及术中Hook试验阳性患者,应使用下胫腓皮质骨螺钉固定;在下胫腓关节稳定性良好的前提下尽量少使用下胫腓皮质骨螺钉;下胫腓关节损伤合并外踝或内踝骨折、三角韧带完整的患者以及下胫腓关节撕脱骨折、韧带连续性良好的患者可不使用下胫腓皮质骨螺钉,仅需解剖复位骨折即可;③医生应重视踝关节扭伤患者,对其进行仔细的体格检查,选择合适的影像学辅助检查,使下胫腓关节损伤可以得到早期诊断和及时治疗,尽可能改善患者的预后,提高生活质量.
