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外直肌移位治疗外斜视合并小度数垂直斜视的临床观察
目的 分析外直肌移位在矫正外斜视合并小度数垂直斜视的临床效果.方法 选择2012年8月至2015年8月本院收治的39例外斜视合并小度数垂直斜视患者,在对患者进行水平直肌减弱或加强矫正水平斜视的同时,选择高位眼外直肌下移来矫正患者小度数垂直斜视.结果 术后观察患者垂直斜视度及双眼视恢复情况,本组病例中,32例患者垂直斜视消除,4例患者术前为R/L 8△,手术后为R/L 3 △,3例患者术前为R/L 6△,手术后为R/L 3△.33例患者术后恢复同时视,具备融合及立体视.所有患者均不存在医源性A-V问题,患者不存在复视现象,不存在代偿头位,且没有表现出视疲劳.结论 在进行水平直肌减弱或加强矫正外斜视的同时,选择高位眼外直肌向下移位,能够矫正小度数垂直斜视,效果良好,同时不影响水平斜视的效果,更有利于术后双眼视的恢复.
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对水平斜视合并小度数垂直斜视患者术后垂直眼位变化的探讨
目的：探讨水平斜视合并小度数垂直斜视患者术后垂直眼位的变化。方法回顾性分析本院2013年6月至2014年6月收治的48例（68只眼）术前水平斜视合并小度数垂直斜视患者的临床资料，其中内斜视22例（32只眼），外斜视26例（36只眼），患者均行缩短及水平后徒手术，未行垂直肌及水平肌垂直移位手术。术后对患者随访6～12个月，观察垂直眼位的变化。结果内斜视患者术前平均垂直斜视角为（7．10±2．12）°，术后平均垂直斜视角为（3．45±1．24）°，垂直斜视角减少量为（3．82±1．04）°，手术前后垂直斜角比较有统计学意义（ P ＜0.05）。外斜视患者术前平均垂直斜视角为（7．05±2．09）°，术后平均垂直斜视角为（2．52±1．22）°，垂直斜视角减少量为（4．52±1．12）°，手术前后垂直斜角比较有统计学意义（ P ＜0.05）。内外斜视患者术后垂直斜角减少量与术前垂直斜角大小均呈正相关（ P ＜0.05）。内、外斜视患者术前黄斑中心凹与视盘几何中心相对角度（ FDA）手术前后比较均无统计学差异（ P ＞0.05）。结论水平斜视合并小度数垂直斜视患者行水平肌手术治疗后能改善垂直眼位，且改善效果与患者术前垂直斜视角呈正相关。
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水平肌肉移位术治疗间歇性外斜视合并小度数垂直斜视
目的:观察水平肌肉移位术对间歇性外斜视合并小度数垂直斜视的矫正效果.方法:总结7例9眼间歇性外斜视伴小度数垂直斜视的病例,手术矫正水平斜视的同时,对水平肌肉止端垂直移位,矫正并存的小度数垂直斜视;术后随访3~18(平均6)mo,观察其疗效.结果:水平斜视矫正的同时,垂直眼位也得到满意矫正,5例7眼患者垂直眼位消失,1例1眼患者术后由R/L8△变成R/L2△,1例1眼患者术后由原来R/L6△变成L/R2△.随访期间全部患者均未出现医源性A-V现象,无复视,无代偿头位.结论:在解决水平斜的同时进行水平肌肉垂直移位可兼顾到小度数垂直斜的矫正.
