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微种植体植入初期稳定性：错颌上颌后牙区颊侧骨皮质厚度分析
背景：研究表明植入部位牙槽骨骨皮质厚度是影响微种植体初期稳定性的重要因素，因此了解颌骨骨皮质厚度对选择微种植体植入部位和预测种植成功率十分重要。目的：探讨青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌患者上颌后牙区颊侧骨皮质厚度分布规律。方法：获取52例青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌患者锥形束CT影像资料，男女各26例，测量男、女两组上颌骨14-15间、15-16间、16-17间、24-25间、25-26间、26-27间距离牙槽嵴顶分别为2，4，6，8 mm水平的颊侧骨皮质厚度。结果与结论：①组内比较：在女性组中，左侧与右侧上颌后牙区根间颊侧骨皮质厚度比较差异无显著性意义(P >0.05)，上颌5-6根间距离牙槽嵴顶2 mm水平处的颊侧皮质骨厚度低于距离牙槽嵴顶8 mm水平处(P <0.05)，上颌6-7根间距离牙槽嵴顶2 mm水平处的颊侧皮质骨厚度低于距离牙槽嵴顶8 mm水平处(P <0.05)，颊侧骨皮质厚度在同一根间位置表现出由牙槽嵴向根尖增厚的趋势，距离牙槽嵴顶8 mm水平处大；在距离牙槽嵴顶8 mm水平处，上颌4-5根间骨皮质厚度低于6-7根间(P <0.05)。男性组与女性组表现相同。②组间比较：男性组与女性组对应位点的骨皮质厚度比较差异均无显著性意义(P >0.05)。表明青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌上颌4-5、5-6、6-7根间距离牙槽嵴顶2，4，6，8 mm水平的双侧颊侧皮质骨厚度均可满足微种植钉植入要求；从第一前磨牙往牙弓后部移行，颊侧骨皮质骨厚度在各位点分布较均匀；上颌后牙区颊侧距离牙槽嵴顶6 mm以上的范围多靠近上颌窦，植入时避开此区，防止上颌窦穿通；颊侧骨皮质厚度由牙槽嵴顶向根尖方向逐渐增大，越靠近根方，厚度越大，植入时可以获得更好的初期稳定性。
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Twin-block矫治器的临床应用体会
目的 Twin-block矫治器用于发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者的矫治,了解颌面部硬组织变化情况.方法 选择恒牙初期安氏Ⅱ1骨性下颌后缩患者21名,均戴用Twin-block矫治器,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的X线头影测量分析比较.结果 Twin-block矫治器治疗6～12个月后,所有患者面型突度减小,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅲ类关系,覆盖覆合明显减小.结论 Twin-block矫治器不但能改善面部形态及口腔功能,还能纠正骨骼矢状不调.
关键词： Twin-block矫治器 安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌 -
牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类(伴有口呼吸习惯)错颌的非拔牙矫治
目的 观察对牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类(伴有口呼吸习惯)错颌采取非拔牙矫治的临床疗效.方法 选择上颌第二磨牙未萌出的牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类(伴有口呼吸习惯)错颌患者7例,其中男4例,女3例,年龄为10.8～12.3岁,平均年龄为11.5岁.请耳鼻喉科医生会诊并积极治疗呼吸道疾病,及早去除口呼吸不良习惯,采用Hyrax矫治器扩大上牙弓,并应用直丝弓矫治器进行非拔牙矫治.结果 治疗前后X线头影测量项目比较显示,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善,上下颌骨关系相对协调,侧貌明显改善,前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙和尖牙呈Ⅰ类关系.结论 采用Hyrax矫治器扩大上牙弓,改善上牙弓的宽度并解除上牙列拥挤,有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前移,使上下颌骨关系得到改善.
