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  • 骨科数字三维重建技术辅助胸腰椎椎弓根螺钉置钉的准确性

    作者:陈路遥;胡世锵;王小平;吴纬伟;韦展图;黄俭

    背景:随着近年来更精密的影像学仪器的出现,骨科术前检查变得更清晰、准确,借助三维重建技术势必能提高椎弓根钉置入的准确性。
      目的:探讨数字化三维重建技术辅助胸腰椎椎弓根钉置入的准确性和安全性。
      方法:收集因脊柱疾病行椎弓根内固定的患者200例,随机分为2组,一组采用传统解剖标志法结合术中透视定位置入椎弓根螺钉(徒手置钉组),一组利用数字化三维重建技术辅助置入胸椎椎弓根钉(辅助置钉组)。通过对比虚拟置钉前后的脊柱数字化模型,记录完成钉道准备时间、手术出血量、置钉准确率、椎弓根神经血管损伤情况。
      结果与结论:①徒手置钉组、辅助置钉组椎弓根螺钉置入准确率分别为85%和99%,两组一次性置入成功率分别为80%和95%,置钉优良率分别为86%和96%,差异无显著性意义(均P>0.05);②徒手置钉组完成钉道准备时间为(5.87±1.34) min,置钉出血量为(10.08±7.58) mL;辅助置钉组完成钉道准备时间为(3.91±2.28) min,置钉出血量为(18.31±8.56) mL,两项指标组间比较差异有显著性意义(P<0.05);③徒手置钉组神经损伤6例,血管损伤8例;辅助置钉组神经损伤0例,血管损伤1例,两组神经、血管损伤情况比较差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,数字化三维重建技术辅助胸腰椎椎弓根钉置入的准确性高、置钉安全。

  • 数字三维重建技术在复杂食管异物诊断及治疗中的应用

    作者:张普生;罗云峰;黄宗海;方驰华;张涛;邓鉴文;史福军;杨又专

    目的 探讨数字三维重建技术在复杂食管异物诊断及治疗中的应用价值.方法 收集18例复杂食管异物患者的CT扫描图像,导入腹部医学图像三维可视化系统,分割及三维重建患者食管异物三维模型,将重建后的三维模型导入可视化手术平台,进行手术预案的设计及手术预演,后按照手术预案进行食管异物取出术,根据手术效果评价数字三维重建技术的应用价值.结果 18例患者重建后的食管异物模型形态逼真,立体感强,清晰地显示食管异物与周围重要器官、主动脉、腔静脉及门静脉的关系;术前按照手术预案反复演练,成功地指导临床进行食管异物取出手术.结论 数字三维重建技术有助于复杂食管异物患者术前手术方案的设计;可视化复杂食管异物取出手术的预演有利于术者熟悉手术程序,减少手术失误,缩短手术时间.

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