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生理载荷下健康成人寰枢椎三维瞬时运动的特点
背景：人体的颈椎是承载头颅和连接脊柱的重要结构，虽然是脊柱中体积小，但是灵活性大，活动频率高的节段，同时也是人体几何形体和运动特性为复杂的的骨性结构之一，承受了头部的生理负荷，还肩负着屈伸、侧弯、旋转等运动功能。因此，颈椎成为了人体脊柱容易受到伤害和出现退行性病变的结构之一。而对颈椎特别是上颈椎生物力学的分析，认识和理解其正常的功能和力学机制，也将为更好的治疗上颈椎疾患提供理论基础。
目的：通过双荧光透视影像系统联合螺旋CT观察测定健康成年人生理载荷下寰枢椎在体三维瞬时运动特点。
方法：招募17名健康志愿者，采用双X射线透视影像系统和螺旋CT检查相结合技术，利用相关处理软件建模，并与双荧光透视影像系统捕获的X射线透视图像匹配，重现上颈椎三维瞬时运动状态，通过建立椎体几何中心坐标并进行测量，从而获得健康成人生理载荷下上颈椎在体三维瞬时运动学数据。
结果与结论：①前屈后伸时，C1-2节段与 C2-3节段在冠状轴位移、矢状轴位移和旋转角度差异有显著性意义；②左右侧屈时，C1-2节段旋转角度明显大于 C2-3节段。左右旋转时，C1-2节段与 C2-3节段在冠状轴位移、垂直轴位移，侧屈角度和旋转角度均有明显差异且有显著性意义；③说明双荧光透视影像系统联合螺旋 CT 测量能够获得健康成人寰枢椎在体三维瞬时运动六自由度数据，并发现寰枢椎活动以旋转运动为主，以及上颈椎在体生理活动范围及特点，为上颈椎疾病非固定手术方案提供了量化参考。 -
椎旁肌间隙入路在胸腰椎后路手术中的应用
在整个脊柱三维运动过程中,胸腰椎区域处于其应力转折区,也是脊柱瞬时运动的高应力变量区,处理该处伤患问题是临床上常需面对的问题.有资料统计,胸腰段脊柱骨折约占全部脊柱骨折的50%[1].长期以来,传统的正中切口入路成为处理此类问题的首选方法.自20世纪60年代Watkins提出了经椎旁肌间隙实施后路手术以来,经过多年这一观点和方法逐渐受到学界的重视.因此,有必要对经椎旁肌间隙入路术式的解剖生理基础和应用做些回顾,以进一步指导临床工作.
