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Wel s评分文献资料
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复合骨折后下肢深静脉血栓形成Wells评分与D-二聚体及纤维蛋白降解产物的预测
背景：文献报道各种对深静脉血栓形成的诊断方法，但是结合危险度预测评分系统及多种实验室指标对深静脉血栓形成的预测诊断率的提高尚不明确。
目的：使用Wel s评分系统并结合D-二聚体及纤维蛋白降解产物提高诊断创伤后下肢深静脉血栓敏感性。方法：下肢骨折及脊柱骨折患者82例，排除患病前合并深静脉血栓形成高危因素的患者及曾患有深静脉血栓形成的患者。入院后检测患者D-二聚体、纤维蛋白酶原降解产物、纤维蛋白酶原、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、血小板计数、C-反应蛋白及血沉相关指标，并做彩色多普勒下肢超声检测。根据下肢深静脉栓塞评分表(Wel s评分表)评分分为低危、中危及高危患者。
结果与结论：彩色多普勒下肢超声检测深静脉血栓形成组30例；非深静脉血栓形成组52例，两组患者 D-二聚体及纤维蛋白降解产物的峰值差异有显著性意义(P<0.05)。Wel s评分低危患者13例、中危32例、高危37例，D-二聚体及纤维蛋白降解产物对诊断深静脉血栓形成的诊断正确率：中危患者深静脉血栓形成阳性预测值为44.44%，而高危患者的深静脉血栓形成阳性预测值为70.97%。logistic回归分析显示Wel s评分中危及高危组实验室指标与下肢静脉彩色多普勒超声检查结果均为正关联(P<0.05)。结果表明Wel s评分结合D-二聚体及纤维蛋白降解产物对预测创伤后下肢深静脉血栓的形成有临床意义。
