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脂肪基质干细胞复合小肠黏膜下层治疗家兔生长板缺损
背景:小肠黏膜下层具有良好的生物相容性,与其主要的胶原成分在进化上的高度保守性及其快速降解性有关.目的:观察经体外成软骨诱导的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物用于治疗家兔胫骨近端内侧生长板缺损的疗效.方法:36只新西兰大耳白兔随机分为3组,均造成右侧胫骨近端内侧生长板50%的缺损.空白组不植入填充物,小肠黏膜下层支架组缺损填充空白小肠黏膜下层支架材料,脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层组填充在体外进行成软骨诱导14 d的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物.结果与结论:X射线片测量结果:16周时胫骨近端关节面成角差值,空白组>小肠黏膜下层支架组>脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层组(P均 < 0.05).胫骨长度差值空白组>小肠黏膜下层支架组>脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层组(P均 < 0.05).苏木精-伊红染色显示:16周时,空白组生长板骨桥未被吸收,生长板外侧闭合,小肠黏膜下层支架组生长板缺损内骨桥致密,生长板软骨中断,生长板外侧闭合;脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层组生长板为软骨性修复,软骨呈柱状排列,生长板未闭合.提示,体外成软骨诱导分化后的脂肪基质干细胞-小肠黏膜下层复合物,用于治疗家兔胫骨近端生长板缺损,有效避免了肢体的成角和短缩畸形,并且能够修复生长板软骨.
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生长板损伤修复的实验与临床研究
目的 综述生长板损伤修复的研究进展.方法 广泛查阅近期有关生长板损伤修复文献,介绍生长板损伤修复的主要方法,重点阐述应用组织工程方法修复生长板损伤.结果 生长板损伤修复是小儿矫形外科实验研究和临床治疗面临的一大难题.游离生长板软骨移植,因缺乏血供而应用困难;血管化生长板移植解决了血循环问题,但是自体移植供体来源有限,异体移植存在免疫排斥;非软骨组织材料只能阻止小面积生长板缺损内骨桥形成,无再生修复能力.软骨细胞及组织工程软骨移植可能是生长板损伤修复的佳选择.结论 由于缺乏安全有效的生长板损伤修复方法,应进一步开展软骨细胞及组织工程软骨研究.
