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集束干预在预防泌尿外科术中升桥侧卧体位并发症中的应用
目的 观察集束干预方案在预防升桥侧卧位并发症中的实施效果.方法 选取2014年5~9月泌尿外科需采用升桥侧卧位手术患者208例作为实验组,选取2014年1~5月采用同种手术体位的200例手术患者为对照组.对照组采用传统升桥侧卧位体位摆放方法,实验组运用集束干预方案,术后比较2组患者舒适度、并发症情况.结果 实验组术后24h内舒适度明显优于对照组,Z值为-9.117.术后72 h内并发症发生例数少于对照组.x2值为9.620,差异有统计学意义.结论 集束干预方案应用于泌尿外科升桥侧卧位患者可以减少术后并发症的发生,值得临床推广.
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升桥侧卧位手术对机体血流动力学的影响及护理
在硬膜外阻滞和全麻下对升桥侧卧位手术病人行血流动力学监测,发现硬膜外阻滞下升桥侧卧位较仰卧位血流动力学变化显著,而全麻则影响不大.当选择硬膜外阻滞这一麻醉方式时应确保体位摆放正确,并根据术中血流动力学变化及时补充血容量,以保证病人安全渡过围手术期.
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肾脏手术患者升桥侧卧位适宜腰桥角度的研究
目的 探讨肾脏手术患者升桥侧卧位适宜的腰桥角度,确保手术患者的体位安全.方法 将60例安置升桥侧卧位行肾脏手术患者随机分为对照组和干预组各30例.两组术前均按常规安置升桥侧卧位,对照组腰桥角度安置为100~120°,干预组腰桥角度安置为121~140°.结果 两组术中尿量异常及血尿发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组健侧腰部皮肤压疮发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血肌酐、血钾和肌红蛋白水平比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组肌酸激酶水平干预效应差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾脏手术患者升桥侧卧位适宜的腰桥角度为121~140°,在充分暴露术野方便医生操作的同时,可提高手术患者的安全性和舒适性.