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国际联合委员会理念指导下症状性颈内动脉闭塞介入开通术围手术期的护理模式优化研究
目的 探讨基于国际联合委员会(JCI)理念指导下的围手术期护理对行介入开通术的症状性颈内动脉闭塞患者的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月天津市第一中心医院收治的行介入开通术的症状性颈内动脉闭塞90例患者的临床病例资料,将2016年1月至2017年1月接受常规护理的40例患者设为对照组,2017年2月至2018年2月接受基于JCI理念指导下护理的50例患者设为观察组.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者术前1 h及术后48 h的焦虑情绪进行评价,对比术后拔管时间及住院时间,并比较并发症发生情况及患者配合度.结果 观察组术前1 h及术后48 h的HAMD评分分别为(26.58±5.79)、(17.41±4.18)分,对照组分别为(29.75±5.21)、(22.26±4.64)分,2组组内术后48 h与术前1 h比较差异均有统计学意义(t=9.080、6.790,均P<0.01),2组比较差异有统计学意义(t=2.697、5.208,均P<0.01);观察组术后拔管时间及住院时间分别为(3.81±0.62)、(12.97±3.65)d,对照组分别为(4.39±0.71)、(16.18±3.54)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.134、4.201,均P<0.01);观察组总并发症发生率为18.00%(9/50),对照组总并发症发生率为40.00%(16/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.361,P<0.05);观察组配合良好率为76.00%(38/50),对照组配合良好率为55.00%(22/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.410,P<0.05).结论 基于JCI理念指导下的围手术期护理可缓解症状性颈内动脉闭塞介入开通术患者焦虑情绪,缩短术后恢复时间,并可减少并发症发生及提高患者配合度.
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症状性颈内动脉闭塞临床特征及诊治进展
症状性颈内动脉闭塞患者,大部分预后差,病死率高达14.6%[1].国外学者Paciaroni等[2]对177例颈内动脉闭塞患者长期随访(平均1.2年),结果病死率竟达45%.颈内动脉闭塞病死率如此之高,如何进行有效防治,是广大医务工作者要面对的重要课题.现将症状性颈内动脉闭塞临床特征及诊治进展综述如下.