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乳腺癌术后长期存活者阈下抑郁状况与生命质量的相关性研究
目的 了解乳腺癌术后长期存活者阈下抑郁发生状况及其影响因素,探讨其与生命质量的关系.方法 采用自编一般情况调查表、流调用抑郁自评量表(CES-D)、汉密尔顿抑郁量表、乳腺癌患者生命质量测定量表对山东中医药大学第二附属医院乳腺科门诊就诊的210例乳腺癌术后长期存活者进行阈下抑郁和生命质量问卷调查,并分析其相关性.结果 乳腺癌术后长期存活者阈下抑郁发生率为46.67%(98/210);年龄≤50岁(OR=5.627、2.662,P<0.01)、婚姻状况为未婚、离异或丧偶(OR=5.087,P<0.01)、在职情况为无业、病休或退休(OR=2.077,P<0.05)、较低个人收入水平(<3000元/月)(OR=3.375,P<0.01)是阈下抑郁发生的危险因素;阈下抑郁患者的生命质量得分低于非抑郁患者(t=-6.653~-2.926,P<0.01);患者CES-D与生命质量得分呈负相关(β=-0.362~-0.132).结论 乳腺癌术后长期存活者阈下抑郁发生率较高,低龄、非在婚、非在职及较低个人收入水平可增加患者阈下抑郁发生的危险性,阈下抑郁可降低患者的生命质量,应重视阈下抑郁的早期发现和干预,以提高患者的生命质量.
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急性白血病150例长期生存患者的临床分析
目的:总结上海市近10年来急性白血病150例长期生存患者的临床资料.方法:采用病例分析方法.结果:150例5年以上长期生存者中,急性粒细胞白血病(AML)65例, 急性淋巴细胞白血病(ALL) 81例, 其它类型4例.M3和L1的病例数较多.长期生存组患者发病时较年轻,2～10岁儿童占33.3%,青壮年约占50%.与非长期生存组患者比较,长期生存患者白细胞数较低,血小板数较高(均为P＜0.05).AML总化疗时间＞3年或≤3年中位生存时间无差别,ALL化疗时间≤3年者中位生存时间较短.结论:白血病类型、年龄、白血病负荷指标WBC及血小板数是影响急性白血病患者长期生存的重要因素.
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肾母细胞瘤综合治疗后长期生存者的随访研究
目的 探讨肾母细胞瘤综合治疗后,长期生存者的生存状况,以期探索更加合理,有效的治疗方案,提高长期生存率和生存质量.方法 对1981年7月～1999年12月,共117例肾母细胞瘤患儿进行回顾性分析和随访;用寿命表法分别计算各临床分期的5年生存率;FH、UH生存率的差别用卡方检验,各临床分期生存率的差别用2×C表分析.结果 共收集长期生存者67例,随访率70.9%.重点分析生存者的身体生长发育,残余肾脏功能及代偿的情况,免疫系统,生殖系统,造血系统,复发与第二肿瘤.结论 放疗后的脊柱侧弯和腰肌发育不良使患儿的身高低于正常,术后及放射性肾炎会影响残余肾脏功能,放射性脊神经根炎为可逆性,综合治疗后免疫系统出现T淋巴细胞亚群的异常和比例失调,是否对子代造成影响仍需继续观察,对造血系统的影响不大.定期随访,以期早发现、早治疗肾母细胞瘤复发和2次肿瘤.
