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磁控胶囊胃镜和传统胃镜诊断效能的Meta分析和系统回顾
目的 系统评价磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)和传统胃镜在胃部疾病中的检出率、不良反应及检出时间等方面的差异.方法 检索PubMed、Cochrane library、Medline、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)、万方数据资源库和中国生物医学文献数据库等数据库,检索时间截至2017年11月.按照QUADAS量表进行质量评价.从文献中提取阳性检出率、检查时间和不良事件发生情况等信息,用RevMan5.3和Meta-disc1.4进行数据分析、森林图及SROC曲线绘制.结果 从检出的254篇文献中删除重复文献、提取对比研究MCCG和传统胃镜的临床试验,排除样本重叠的试验,终纳入9项研究,共626例患者.纳入检出率研究的4个试验结果汇总敏感度为0.94(95％CI 0.9～0.97),汇总特异度为0.73(95％CI 0.51～0.89),汇总的阳性似然比为3.1(95％CI 1.65～5.38),汇总的阴性似然比为0.09(95％CI 0.04～0.21),汇总曲线下面积(area under the curve,AUG)为0.9718,Q值0.9228.MCCG和传统胃镜对不同病变的检出情况差异无统计学意义.另外,行MCCG检查时病人发生的不良反应、疼痛和不适均少于传统胃镜.而MCCG的检查时间明显高于传统胃镜.结论 磁控胶囊内镜和传统胃镜在检出率上差异无统计学意义,磁控胶囊检查所需时间长,不良反应少,可为老人、儿童及不适合传统胃镜检查者提供便利.
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CT对创伤性膈疝及膈肌损伤的诊断价值-8个相关研究的Meta分析
目的 系统评价计算机断层扫描对创伤性膈疝及膈肌损伤的诊断价值.方法 检索PubMed、OVID和中文科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时间截至2008年8月.按照文内所述纳入标准收集计算机断层扫描诊断创伤性膈疝及膈肌损伤的研究文献,采用QUADAS工具进行质量评价,Metadisc 1.4、RevMan4.2软件进行异质性分析同时利用随机效应模型对诊断准确性指标进行Meta分析并绘制综合受试者工作特征曲线.结果 共纳入8项研究(n=728).8项研究的合并诊断比值比为45.74(95%可信区间23.39～89.44),各研究问异质性较小(P=0.25,F=22.1%):合并灵敏度0.82(95%可信区间0.78～0.86),各研究间有中度异质性(P=0.169,F=32.5%);合并特异度为0.92(95%可信区间0.89～0.95),各研究间有高度异质性(P=0,P=82%);综合受试者工作特征曲线下面积0.935 0,SE=0.015 6,Q*=0.871 2,结论 综合考虑目前影响诊断的各种因素,CT仍显示较好的诊断效能,可以作为诊断创伤性膈疝及膈肌损伤的一种相对可靠而稳定的无创性检测工具.
关键词： 计算机断层扫描(CT) 创伤性膈疝 膈肌损伤 Meta分析 灵敏度和特异度 -
电化学发光法和生化分析法对心肌梗死检测的对比分析
目的：通过电化学发光法和生化分析法分别检测患者血清中的肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（CTnI），分析比较两种方法对心肌梗死灵敏度和特异度的差异。方法随机抽取笔者自2014年1月到2014年5月本院心内科80例发生心梗的患者血液作为本次实验的实验组，对照组为门诊其他患者72例（均排除心梗）。对两组血清分别采用生化分析仪和电化学发光分析仪进行检测。结果电化学发光法检测的Mb、CK-MB、CTnI灵敏度分别为98.1%、94.5%、99.0%，特异度分别为92.2%、97.9%、100%；生化分析法的Mb、CK-MB、CTnI灵敏度分别为92.3%、90.2%、89.0%，特异度分别为87.4%、94.0%、81.3%。结论无论是在灵敏度还是在特异度上电化学发光法检测都要优于生化分析检测法。
关键词： 心肌梗死 生化检测和电化学发光法 灵敏度和特异度 -
三种非侵入性方法检测儿童幽门螺杆菌感染的灵敏度和特异度比较?
目的：：评价13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)、粪便 HP 抗原检测(HPSA)以及血清学 HP抗体检测(HP-LgG)3种非侵入性检测方法在诊断儿童 HP 感染中的临床价值。方法：对111例因消化道症状需行胃镜检查的患儿1天前同时行13 C-UBT、HPSA 以及 HP-IgG,胃镜下于胃窦处取胃粘膜行病理组织学检查,作为本研究的金标准。结果：以组织病理学检查为金标准,13 C-UBT、HPSA 以及 HP-IgG3种方法的 HP 阳性检出率分别为79.3%、68.5%、78.4%；灵敏度、特异度以及准确度均以13 C-UBT(97.73%,84.00%,94.69%)为高,且与 HPSA 及 HP-IgG 的组间差异有统计学意义(P <0.05),HPSA 的灵敏度、特异度、准确度分别75.00%、52.00%、69.91%,HP-IgG的灵敏度、特异度、准确度分别为85.23%、44.00%、76.11%,而 HPSA 与 HP-IgG 的组间差异均无统计学意义(P >0.05)。结论：13 C-UBT 检测具有较高的灵敏度、特异度以及准确度,可以在临床儿童 HP 检查中推广应用。
关键词： 幽门螺杆菌/微生物学 儿童 检测方法 灵敏度和特异度
