您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
肾素血管紧张素抑制剂文献资料
-
肾素血管紧张素系统抑制剂对心脏术后急性肾损伤和Ⅰ型心肾综合征的影响
急性肾损伤(AKI)是肾功能在短时间内迅速下降的临床综合征,常伴少尿,且往往增加患者短期和长期病死率以及日后发展为慢性肾脏病(CKD)的风险[1-3].新一项关于全球AKI的Meta分析指出,AKI发病率达10.7％[4].国内一项关于住院成人患者AKI的流行病学调查报道AKI患者占住院患者的3.2％,心血管疾病是这些患者常见的入院诊断,提示心血管疾病与AKI密切相关[5].有报道指出心脏手术是仅次于脓毒血症的第二位常见病因[6],而近年来关于急性心力衰竭或心肌梗死后引起的AKI(即Ⅰ型心肾综合征)也越来越受到关注.肾素血管紧张素系统抑制剂主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB),是心血管疾病的常用治疗药物之一.尽管大量的实验和临床研究都证实了ACEI和(或)ARB对心脏和肾脏的保护作用,然而他们会降低肾小球滤过率(GFR),在心脏手术、急性心力衰竭的情况下有可能加重肾脏的损害[7-8],主要机制是当肾灌注压下降的时候,肾素血管紧张素系统激活,释放血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),它优先收缩出球小动脉,维持小球内的灌注压;当使用ACEI和(或)ARB,血管紧张素Ⅱ的作用被阻断,出球小动脉扩张,肾小球灌注压不能维持,GFR下降[9].目前,关于这一问题的文献报道存在争议,本文就肾素血管紧张素系统抑制剂中的ACEI和(或)ARB对心脏术后AKI和Ⅰ型心肾综合征的影响做一综述.
关键词： 肾素血管紧张素抑制剂 急性肾损伤 Ⅰ型心肾综合征
