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口内入路下颌骨截骨面下部轮廓整形术
目的 探讨经口内入路行下颌角、下颌体、颏区联合截骨的面下部轮廓整形术的疗效.方法 采用口内入路,分别对双侧下颌角、下颌体行长弧形截骨,对颏部行T型截骨颏成形术截骨,并将剩余骨块重新同定,附着肌肉重新缝合.自2007年3月至2009年5月,对23例面下部宽大的求美者行面下部缩窄成形术.结果 所有求美者的术区均愈合良好,无血肿、切口裂开等现象发生.随访了13例求美者3~12个月.面下部明显变窄、缩小,下颌缘曲线流畅平滑,触摸不到切迹,面部整体轮廓满意,无面部神经受损等其他并发症出现.结论 经口内入路行下颌角、下颌体、颏区联合截骨术,是一种矫正宽大下颌及改善面部轮廓较为理想的方法,而且适用范围较广,并能保留颏部的解剖形态和下颌骨生物力学功能.
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革兰氏阳性杆菌引起颏部阶梯截骨前移术后感染的经验和教训
目的:通过Ⅰ例颏部阶梯状截骨术治疗严重小颏畸形术后感染患者的治疗,分析感染可能发生的原因和治疗措施,为临床颏部整形工作提供经验教训,提醒临床医师重视临床少见的革兰氏阳性杆菌引起的感染.方法:对1例小颏畸形患者进行颏部阶梯状截骨手术,术后1个月左右出现感染,通过细茵培养,彻底清创,全身抗炎治疗和局部换药进行治疗,并对感染发生的原因进行分析.结果:致病菌为革兰氏阳性杆菌,死腔、发育不良、口腔卫生差是感染发生的可能原因.治疗后感染得到良好控制,外形较术前明显改善.结论:死腔、异物和全身发育不良或局部卫生条件差会增加感染的几率.