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透明质酸注射隆鼻并发症分析及防治措施
近年来,透明质酸注射隆鼻已成为常见的美容手术之一.随着透明质酸的大量应用,相关并发症也随之增多.对于一些严重的并发症必须警醒,因为透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术;此外,透明质酸注射后引起的免疫反应,以及术后求美者的心理或精神状况也值得我们关注.笔者将透明质酸注射隆鼻的并发症归纳为:(1)局部不良反应;(2)鼻部形态不佳;(3)感染性炎性反应;(4)血管栓塞;(5)免疫反应;(6)心理或精神病态.笔者通过分析总结国内外相关新文献,并针对透明质酸注射隆鼻的术后并发症及防治措施进行综述.
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彩超引导下透明质酸注射隆鼻术的临床疗效观察
目的：探讨彩超引导下透明质酸注射隆鼻术的临床疗效及操作可行性。方法：收集80例鼻梁低平的患者，随机分成彩超组和常规组各40例。在单盲法的情况下，彩超组在彩色多普勒超声仪引导下，进行鼻部局部注射透明质酸。常规组用传统的盲视方法进行注射。根据医患双方同时对术后效果进行评估；医生对术后注射针眼出血、红肿、瘀斑等不良反应的观察；采用0～10数字疼痛强度尺（numerical rating scale，NRS）对疼痛度的描述等三个方面，分析彩超引导下对比传统注射法时患者鼻部的疗效、安全性及疼痛程度的差异。结果：两组患者临床疗效对比无统计学意义。彩超组不良反应发生率为37.5％，常规组不良反应发生率为70.0％，两者具有显著性统计学差异（P<0.05）。彩超引导下注射时NRS的评分优于常规注射操作(P<0.05)。结论：彩超引导下透明质酸注射隆鼻术定位准确，能明显观察注射过程，减少术后出血、皮肤发红，降低患者疼痛度，具有可视与安全等优点，随着技术的不断发展以及经验的不断积累，将有更大的应用空间。
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PPDO线雕矫正透明质酸隆鼻术后外形不佳
目的:探讨PPDO线雕矫正透明质酸隆鼻术后外形不佳的方法和适应证.方法:本组16例,男2例,女14例,均为透明质酸注射隆鼻术后外形表现不佳.局麻,鼻尖处采用小针刀作"品"字形3个切口,挤出绝大部分透明质酸,鼻尖鼻小柱部分用3根PPDO隆鼻线塑形,下端均达到上颌骨鼻嵴处;鼻背部仍通过"品"字切口,于鼻背筋膜下和皮下两个层次置入V形线5～10根,术后3d不沾水,2个月不要重压鼻尖部.结果:所有患者术后即时效果良好,随访2周～6个月,效果满意.结论:PPDO隆鼻线结合V形线矫正透明质酸隆鼻术后外形不佳效果好,方法简便,值得推广.
