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腔镜技术在甲状腺癌治疗中合理应用
随着腔镜甲状腺手术在国内外的广泛开展,腔镜技术在甲状腺癌手术中的应用颇受关注.相比传统的开放甲状腺手术,腔镜甲状腺手术,具有颈部无瘢痕、切口隐蔽及美容效果好等优点,但也存在手术操作复杂、培训时间长等缺点.临床上,术者必须注重选择合适的病人,掌握腔镜下的基本操作技能,并能合理应用腔镜甲状腺的各种特殊设备.要坚持“治愈疾病第一,美容第二”的手术原则.
关键词: 甲状腺癌 甲状腺肿瘤美容手术 腔镜甲状腺手术 颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术 -
腔镜甲状腺手术临床应用争议和共识
腔镜甲状腺切除术(ET)是甲状腺手术的新术式,分为腔镜辅助甲状腺切除术(VAT)和完全腔镜甲状腺切除术(TET)。与传统开放甲状腺手术(OTS)相比,颈部无瘢痕ET(SET)具有良好美容效果。近年器械及技术发展,ET的适应证从良性疾病拓展到部分乳头状癌,且淋巴结转移已不是禁忌证,手术适应证及禁忌证上仍有争议。ET应属于肿瘤整形外科范畴,获得美容效果的同时,必须坚守OTS同样的治疗原则。实践已经证明,ET手术技术日趋成熟,安全、可行;但要顺利完成手术,术者除需有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的OTS手术经验。因此,ET的学习曲线比OTS更长。
关键词: 甲状腺 甲状腺切除术 腔镜甲状腺手术 颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术 -
经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识(2017版)
腔镜技术应用于甲状腺手术已有20余年历史.1996年Gagner等[1]早报道了经颈部入路腔镜下甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[2]先报道了胸壁入路腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术,2001年国内文献首次报道了腔镜下甲状腺良性肿物切除术[3.自从Micooli等于2001年报道腔镜辅助下完成首例甲状腺微小乳头状癌手术,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroid surgery,ETS)适应证进一步扩大并在临床中逐渐推广,且不同入路的ETS先后被报道.
关键词: 腔镜甲状腺手术 颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术 经胸前入路 专家共识