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十二指肠乳头状癌文献资料
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罕见消化道出血1例
1病历简介李文滨医师(中山大学孙逸仙纪念医院)病人女性,58岁.十二指肠壶腹部乳头状腺癌术后11年余.因面色苍白伴心悸乏力5d于2011-01-21入院.入院时RBC1.22 × 1012/L.Hb 34g/L,HCT 0.115,拟诊上消化道出血予止血及输血等对症治疗.胃镜检查:Whipple术后吻合口炎,残胃溃疡(S2).ECT检查提示回肠及回肠以上出血灶(图1).于2010-12-23行剖腹探查手术,术中见胆肠吻合口下段3cm处见一质硬肿物,直径约3cm,边界清,侵犯肝脏Ⅴ段,肝脏肿物直径约1cm,术中肠镜提示胆肠吻合口肿物出血(图2).考虑空肠肿瘤肝脏转移,行空肠部分切除+肝脏Ⅴ段部分切除+肠粘连松解术.术程顺利,术后恢复良好,术后病理示:空肠乳头状腺癌,侵犯全层及肝组织(图3).
