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细菌性阴道病临床特征及相关危险因素分析
目的 探讨细菌性阴道病(BV)的临床特征及相关危险因素,为BV的预防及临床诊治提供帮助.方法 采用前瞻性研究方法,对2008年3～7月天津医科大学总医院妇科收治的150例BV患者及同期100例健康查体妇女进行病例对照研究,记录被研究人群临床资料.结果 BV患者年龄平均(31.92±9.15)岁.白带增多或有异味100例(66.7%),无明显阴道炎症状26例(17.3%).BV阴道pH值>4.5者133例(88.7%).BV阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度136例(90.7%);Ⅲ～Ⅳ度14例(9.3%),其中合并外阴阴道假丝酵母茵性阴道病(VVC)4例,滴虫3例.单因素分析显示,文化程度、非月经期使用护垫、阴道冲洗、阴道炎病史、放置宫内节育器、使用避孕套及口炙与BV有相关性;多因素分析显示非月经期使用护垫(P=0.016)、阴道炎病史(P=0.001)、口交(P=0.003)可增加BV的发生危险;采用避孕套可降低BV的发生危险(P=0.000).结论 BV主要发生于性活跃期育龄妇女.白带增多、有异味是其主要症状,部分患者无明显症状.BV阴道清洁度一般为Ⅰ～Ⅱ度,若为Ⅲ度或Ⅳ度,提示有混合感染的可能.非月经期使用护垫、口交、既往有阴道炎病史是BV发生的高危因素.而避孕套是其保护性因素.
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心理护理在妊娠护理过程中的应用体会
我国实行计划生育,绝大部分产妇是初产妇,在整个妊娠过程中,由于缺乏对妊娠期生理变化的了解,以及社会媒体对分娩痛苦不适当的宣传,使得一些产妇在妊娠及分娩期常产生显著的心理变化,进而引起体内内环境的紊乱,如肾上腺过度分泌、水盐代谢平衡紊乱、酸碱平衡紊乱等.此外,产妇在不能充分了解自身正常的生理变化及耳闻他人难产或胎儿畸形,新生儿窒息等信息时更易增加焦虑与恐惧感.焦虑与恐惧通过神经内分泌系统也可致使内环境紊乱,引发妊娠期高血压,妊娠期糖尿病及分娩期影响宫缩导致继发性宫缩乏力、产程延长、胎儿宫内窘迫等,这些症状反过来又会进一步加重焦虑与恐惧,形成恶性循环,终导致难产和围生期母胎患病率与病死率的增加.良好的心理护理能在孕妇妊娠期间对常见症状进行干预,避免使用药物治疗的同时,或尽可能减少各种并发症的出现,做到治未病之病.下面针对产妇妊娠期各种常见症状谈谈心理护理的一些体会.
