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在体女性骶前静脉丛数字化三维模型构建方法及意义
目的 探讨利用CT血管成像(CTA)原始数据集构建在体女性骶前静脉丛数字化三维模型的方法及意义.方法 2011年9月于南方医科大学南方医院获取l例宫颈癌患者的CTA原始数据集,利用Mimics 10.01软件分别对骨盆、盆腔动脉血管网及静脉血管网进行三维重建并配准融合.结果 构建出的盆腔静脉血管网数字化三维模型可清晰地显示下腔静脉、髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉及其初级属支,骶前静脉丛亦清晰可见.与重建的骨盆、盆腔动脉血管网配准融合后,骶前静脉丛的解剖走形及引流区域变得更加清晰明了.尤为关键的是,骶前无血管区也可清晰显示.结论 基于CTA的数字化三维重建技术是一种研究在体女性骶前静脉丛的好方法,可清晰显示骶前静脉丛及骶前的无血管区域,从而为阴道-骶骨固定术提供个体化的解剖学依据,并有效地降低手术并发症的发生率.
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阴道-骶骨固定术手术区域应用解剖研究
目的 探讨阴道.骶骨固定术手术安全性的区域解剖依据.方法 2008年9月至2009年4月在广州医学院第一附属医院选用16具成年女性尸体,对其骶前区血管灌注后进行骶前区域的尸体解剖,观察骶前区域的结构,并测量骶前区与周围结构的距离.结果 骶正中血管解剖位置变异大,其中43.75%(7/16)穿过骶岬中点,56.25%(9/16)经骶骨中线偏右侧行走;第一横干静脉解剖位置变异大,可分为两型:Ⅰ型为解剖正常组,血管分布位于第一横线上,占73.33%,;Ⅱ型为解剖变异组,血管位于骶岬下方10mm之内,占26.67%.从S1～S5,骶椎高度、骶前孔间距、横干静脉间的间距递减,无血管区域面积递减;从S1～S5,骶正中血管到骶前孔的距离渐小;在骶岬和第一骶前孔平面与骶正中血管距离近的血管是右髂内静脉.结论 S1椎体盆腔面无血管区域大,是阴道一骶骨固定术相对安全的缝合固定区域.相对安全区域上界为骶岬下10mm、下界为骶岬下方40mm、宽度为15mm的(30ram×15mm)矩形区域.
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腹腔镜-阴道骶骨固定术后性生活质量的评价
目的:探讨腹腔镜阴道-骶骨固定术对中-重度盆腔器官脱垂(POP)患者术后性生活质量的影响.方法:回顾性分析2008年1月至2011年3月因中-重度POP行腹腔镜阴道-骶骨固定术的40例患者的临床资料,采用盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响问卷简表12 (PISQ-12)评估患者术前及术后性生活质量情况,采用PGI-Ⅰ问卷评估患者对手术的整体满意度.结果:40例患者术前和术后PISQ-12评分分别为(29.6±10.5)、(36.0±0.6)分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).38例(95％)患者对手术效果感到非常满意；2例(5％)较为满意.结论:腹腔镜阴道-骶骨固定术可改善中-重度POP患者术后性生活质量,提高手术满意度,但远期疗效有待进一步随访研究.
