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英国皇家妇产科医师协会“产后出血指南(2016版)”要点解读
产后出血(postpartum haemorrhage,PPH)的传统定义是产后24 h内阴道流血≥500 mL,根据出血量,PPH分为轻度(500～ 1000 mL)或严重(＞1000 mL).严重PPH可进一步分为中度(＞1000～ 2000 mL)和重度(＞ 2000 mL).晚期PPH指产后24 h至12周阴道异常流血或过量流血.产科出血仍然是发达国家和发展中国家产妇死亡的主要原因之一.2011-2013年英国孕产妇发病和死亡调查报告指出,13例产妇因为产科出血直接死亡;报告显示产科出血是产妇死亡的第2个主要原因[1].PPH的危险因素包括:多胎妊娠、PPH病史、子痫前期、巨大儿、第二产程无进展、第三产程延长、胎盘残留、胎盘植入、会阴切开、会阴裂伤等.英国皇家妇产科协会(ROCG)2016年发布了PPH的指南,该指南重点在于如何预测、预防及管理PPH,本文针对其要点进行解读.
