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难治性肺炎支原体肺炎患儿肺功能与胸部CT改变的相关性分析
目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎的儿童,其肺通气功能与胸部CT改变类型的相关性.方法 收集2014年1月至2017年12月在我院儿科住院的患有难治性肺炎支原体肺炎的患儿90例.对于大于5周岁以上的60例患儿评估其常规肺通气功能指标的差异,对于5周岁以下的30例患儿评估潮气呼吸指标的差异.根据胸部CT的检查结果,将患儿分为磨玻璃样改变组(磨玻璃样改变组)、肺实变患儿(实变组)、斑片影改变的患儿(斑片组).结果 对于大于5周岁的60例患儿中,CT的检查结果提示磨玻璃样改变组有14例,实变组有26例,斑片组有20例.磨玻璃样改变组、实变组以及斑片组患儿常规肺功能的FVC占预计值分别为(65.23±12.41)％、(75.86±19.08)％和(88.29±19.41)％,FEV1占预计值分别为(63.05±13.21)％、(69.02±19.46)％和(88.54±19.52)％,FEVl/FVC分别为(93.49±11.28)％、(86.55±14.13)％和(97.20±13.01)％,PEF占预计值分别为(52.31±16.25)％、(57.12±15.03)％和(64.30土18.64)％,MMEF25 ～ 75分别为(52.41±21.29)％、(43.90±23.10)％和(70.58±26.87)％,上述组间数据之间的差异具有统计学的意义(P＜0.05).对于5周岁以下的30例患儿中,CT的检查结果提示磨玻璃样改变组有8例,实变组有9例,斑片组有13例.磨玻璃样改变组、实变组以及斑片组患儿的潮气呼吸肺功能的TPTEF/TE分别为％(23.16±7.69)、(25.12±8.42)％和(27.56±8.63)％,VPEF/VE分别为(27.59±5.13)％、(29.63±5.68)％和(31.42±6.21)％,Ti/Te分别为(0.76±0.13)、(0.71±0.15)和(0.79±0.21),VT分别为(12.10±2.34)ml/kg、(12.25±2.63)ml/kg和(13.52±2.61)ml/kg.上述组间数据之间的差异具有统计学的意义(P＜0.05).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿不同的胸部CT改变与肺功能之间的改变有着多样性以及特异性,胸部CT显示磨玻璃样改变的患儿多存在限制性及阻塞性通气功能的障碍,肺实变的患儿多数存在大小气道阻塞的障碍,斑片样改变的患儿仅存在轻度大气道阻塞性病变.
关键词： 难治性肺炎支原体肺炎 肺功能 胸部CT改变
