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更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎22例疗效观察
目的 观察更昔洛韦(GCV)联合人免疫球蛋白(IVIG)治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及不良反应.方法 将临床诊断为婴儿巨细胞病毒性肝炎的85例患儿随机分成3组.GCV+IVIG组22例:常规保肝治疗基础上,加用GCV和IVIG;GCV组33例:常规保肝治疗基础上,加用GCV;对照组30例:常规保肝治疗;疗程均为28 d,观察治疗前后肝功能、肾功能、血常规及肝脏大小等变化.结果 (1)3组患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及肝脏大小治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)3组患儿治疗后比较:对照组TBIL、DBIL、ALT、AST及GGT均高于GCV+IVIG组,除AST外亦均高于GCV组,差异有统计学意义(P＜0.05).但GCV+IVIG组、GCV组之间差异均无统计学意义(P＞0.05),3组之间肝脏大小差异亦均无统计学意义(P＞0.05);(3)GCV组患儿中性粒细胞减少发生率(33.3%)明显高于GCV+IVIG组、对照组(9.1%,1.0%)差异有统计学意义(P＜0.05),3组血小板减少发生率差异无统计学意义(P＞0.05),而3组均未发生血红蛋白(Hb)下降及肌酐(Cr)升高.结论 GCV治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著、安全,而联合IVIG不增加疗效.
关键词： 肝炎 更昔洛韦/治疗应用 人免疫球蛋白/治疗应用 巨细胞病毒感染 婴儿 -
人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎疗效及炎性因子的变化研究
目的 探讨人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎的疗效、炎性因子及肺动脉血流动力学指标的影响.方法 新生儿肺炎患儿104例,随机分为两组,每组52例.对照组常规方法进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予静脉滴注人免疫球蛋白,400 mg/(kg·d),隔日重复一次.入院第一天和治疗后14天检测两组治疗前后炎性因子水平变化、肺血流动力学指标.应用SPSS18.0软件所获数据采用方差分析、t检验及2检验.结果 对照组总有效率73.08％;治疗组总有效率92.31％.两组比较,P<0.01.两组治疗后发热、呼吸困难及肺部湿啰音消失时间,P均<0.0005.两组治疗前白介素-2、白介素-6、白介素-10、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,P均>0.05.治疗组治疗前后白介素-2、白介素-6、白介素-10、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,P均<0.0005.对照组治疗前后白介素-2、白介素-6、白介素-10、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,P均<0.0005.两组治疗后白介素-2、白介素-6、白介素-10、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,P均<0.0005.两组治疗前肺血管阻力、平均肺动脉压、肺动脉楔压变化比较,P>0.05.治疗组治疗前后肺血管阻力、平均肺动脉压、肺动脉楔压变化比较,P均<0.0005.对照组治疗前后肺血管阻力、平均肺动脉压、肺动脉楔压变化比较,P均<0.0005.两组治疗后肺血管阻力、肺动脉楔压变化比较,P<0.0005;两组治疗后平均肺动脉压变化比较,P<0.05.结论 人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎疗效显著、炎性因子及肺动脉血流动力学指标有明显好转,均明显优于对照组.
关键词： 新生儿 肺炎/治疗 人免疫球蛋白/治疗应用 炎性因子 肺动脉血流动力学 -
痰热清联合人免疫球蛋白治疗手足口病及对患儿血清C-反应蛋白与心肌酶的影响
目的:探讨痰热清联合人免疫球蛋白治疗手足口病(HFMD)对患儿血清C-反应蛋白(CRP)与心肌酶的影响.方法:选取130例HFMD患儿,随机分为治疗组与对照组,每组各65例.对照组应用常规治疗,治疗组给予痰热清联合人免疫球蛋白治疗.治疗6d后,观察两组临床疗效和血清CRP与心肌酶水平.结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.38％、87.69％(P＜0.05),治疗后治疗组患儿血清CK、CK-MB与CRP水平低于对照组(P＜0.01).结论:痰热清联合人免疫球蛋白治疗手足口病具有较高的临床总有效率,迅速修复了心肌损伤和消除了炎症反应,患儿血清CRP与心肌酶基本恢复至正常水平.
关键词： 手足口病/中西医结合疗法 儿童 人免疫球蛋白/治疗应用 痰热清注射液
