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磷酸肌酸治疗小儿柯萨奇病毒心肌炎疗效观察
目的 观察磷酸肌酸对小儿柯萨奇病毒心肌炎(CVM)的疗效.方法 选择2012年1月至2016年1月哈尔滨市儿童医院心血管内科收治的CVM患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均常规给与抗病毒及对症治疗.对照组在常规治疗基础上加1,6-二磷酸果糖静脉滴注,观察组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸静脉滴注,疗程均为2周.观察两组患儿治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)水平变化情况;心电图,并发症如心脏扩大、心力衰竭改善情况及临床疗效.结果 两组治疗后心肌酶学指标(LDH、HBDH、CK、CK-MB)均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后心肌酶学指标(LDH、HBDH、CK、CK-MB)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组ST-T改变、期前收缩治疗总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组传导阻滞及并发症(心脏扩大、心力衰竭)治疗后总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿总有效率为97.5％(39/40),显著高于对照组72.5％(29/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸肌酸治疗小儿CVM疗效显著.
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磷酸肌酸对儿童柯萨奇病毒性心肌炎的保护作用
目的 观察磷酸肌酸(CP)对儿章柯萨奇病毒心肌炎(CVM)的保护作用,并初步探讨其可能机制.方法 选取40例柯萨奇B组病毒感染心肌炎患儿为CVM组,并随机分为CP治疗组(CP组)和1,6-二磷酸果糖治疗组(果糖组),每组20例.同时,选择体检正常的健康儿童20例作为健康对照组.观察指标主要包括:血清柯萨奇病毒RNA和抗体IgM、心肌酶、高敏c反应蛋白(h8-CRP)、丙二醛(MDA)/超氧化物歧化酶(SOD)和细胞凋亡因子 sFas/sFasL.MDA测定采用硫代巴比妥法,SOD测定采用化学比色法.sFas和sFasL测定采用舣抗体夹心ABC-ELIsA法;AST、LDH、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、CK和CK-MB等心肌酶均由本院检验科采用全自动生化分析仪测定.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 与健康对照组比较,CVM组血清柯萨奇病毒RNA和抗体IgM均显著增高,心肌酶、hs-CRP、MDA、sFas/sFasL,显著升高(Pa<0.05,0.01),SOD明显降低(P<0.01);与治疗前比较,CP组及果糖组治疗后心肌酶(除果糖组CK外)、hs-CRP、MDA、sFas和sFasL各指标均显著下降(Pa<0.05,0.01);SOD显著升高(P<0.01);治疗后,CP组与果精组各指标比较,差异无统计学意义(Pa>0.05).结论 CP对小儿CVM有较好的保护作用,其机制与清除自由基和抑制心肌细胞凋亡有关.
