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多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察
目的 观察常规治疗基础上联合多西环素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将62例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各31例,两组均予阿奇霉素注射液10 mg/(kg·d)、甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注、退热等常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸多西环素片2 mg/kg,每日2次,首剂4 mg口服治疗,共服用7d,比较两组患儿治疗有效率及总热程、气促消失时间、哕音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间等指标.结果 观察组治愈、有效共28例(90.3％),对照组治愈、有效共21例(70.9％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总热程、气促消失时间、·音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,未见观察组患儿出现牙齿黄染、骨骼发育不良、凝血功能障碍、二重感染、口角炎、肝功能损害等不良反应.结论 多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效好,值得临床应用.
关键词： 肺炎 支原体/致病力 多西环素/治疗应用 大环内酯类/治疗应用 儿童 -
阿奇霉素联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴MP感染的疗效
[目的]探讨阿奇霉素联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)伴肺炎支原体感染(MP)感染的疗效.[方法]120例MP感染的CVA患儿,随机分为两组,各60例,对照组采用予以阿奇霉素,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特,均治疗7d,疗程结束后观察两组临床疗效及不良反应,比较两组治疗前后血清炎症因子及免疫球蛋白水平.[结果]对照组总有效率为83.3％(50/60),显著低于观察组的95.0％(57/60)(P＜0.05);两组嗜酸性细胞阳离子(ECP)、白介素-5(1L-5)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、金属基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平和IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗后观察组各指标均显著低于对照组(P＜0.05);对照组咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间均显著高于观察组(P＜0.05);对照组不良反应总发生率为11.67％(7/60),与观察组8.33％(5/60)比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]阿奇霉素联合孟鲁司特治疗儿童MP感染的CVA疗效显著,可降低气道超敏反应,减轻气道炎症反应,促进患儿康复.
关键词： 哮喘/并发症 肺炎 支原体/并发症 白三烯拮抗剂/治疗应用 大环内酯类/治疗应用 -
银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎52例
观察银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将104例确诊支原体肺炎患者随机分为两组.对照组予阿奇霉素治疗;治疗组在对照组基础上予银翘芩百汤( 金银花、连翘、黄芩、百部、麻黄、苦杏仁、石膏、川贝母等)治疗.结果:治疗组有效率为94.23%,明显优于对照组76.93% (P<0.05).结论:银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘的功效.
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清肺镇咳汤配合抗生素治疗小儿支原体肺炎60例
目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:对照组60例用阿奇霉素治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上,采用自拟清肺镇咳汤(炙麻黄、杏仁、黄芩、炙桑白皮、川贝、炙百部等)治疗辨证为痰热壅肺的患儿.结果:治疗组总有效率为96.7%,平均治愈时间10.5d;对照组总有效率83.3%,平均治愈时间12.8d,经统计学处理(P＜0.05),有显著性差异.结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎,可提高治疗效果,缩短治疗时间.
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小儿支原体肺炎短期应用肾上腺皮质激素缩短疗程的临床研究
资料与方法1 一般资料 选取2004年10月至2005年11月在我院儿科门急诊治疗的MP肺炎患者110例,其中男58例,女52例,发病年龄小2岁,大13岁.
关键词： 肺炎 支原体/药物疗法 肾上腺皮质激素类/治疗应用 大环内酯类/治疗应用 对比研究 儿童 -
阿奇霉素治疗下呼吸道感染60例
下呼吸道感染是威胁人类健康的重要杀手之一,如何及时、有效地控制感染,是广大医务工作者面临的难题.阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素,体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见的致病菌有抗菌作用,对绝大多数革兰氏阴性菌的低抑菌浓度(MIC)＜1μg·ml-1.本文回顾了2005年7～12月,在我院使用阿奇霉素治疗的60例下呼吸道感染患者,对其疗效和不良反应进行了观察,现报告如下.
关键词： 呼吸道感染/药物疗法 大环内酯类/治疗应用 -
儿童肺炎支原体肺炎256例诊治分析
近年来,肺炎支原体肺炎在儿童中发病率有上升的趋势,常常有小范围的流行,成为临床医生较为关注的问题.我科于2002年1月至2004年12月 收治肺炎支原体肺炎患儿256例,现分析报告如下.
关键词： 肺炎 支原体/诊断 支原体/药物疗法 大环内酯类/治疗应用 儿童 -
解脲支原体生殖道感染的3种治疗方法比较
目的:探讨解脲支原体生殖道感染的有效治疗方法.方法:将89例解脲支原体生殖道感染患者随机分为A、B、C3组,A组给予阿奇霉素口服,每日1次,每次250mg,连服10d;B组给予多西环素治疗,一日2次,每次100mg,共10d;C组用阿奇霉素加多西环素联合治疗,各药用法不变,共7d. 结果:A组有效率为75% ,B组有效率为72.5%,C组有效率为96.8%,C组有效率显著高于A、B组(P＜0.05).各组不良反应发生率均低,组间无显著性差异(P＞0.05). 结论:阿奇霉素配伍多西环素治疗解脲支原体生殖道感染优于各药单独治疗.
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小儿肺炎支原体肺炎并发神经系统损伤140例诊治体会
目的：探讨小儿支原体肺炎并发神经系统损伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：选择小儿支原体肺炎并发神经系统损伤140例，对其临床症状、诊治以及预后进行回顾性分析。结果：140例小儿支原体肺炎感染并发中枢神经损伤患者临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征阳性，咳嗽，肺部干湿啰音或干湿啰音增多，其次为呕吐，昏迷，肌力改变2～4级，辅助检查表现为血清M P-Ig M 检测阳性，中性粒细胞增高，细胞数增多，脑脊液中M P-Ig M 阳性，脑电图异常，偶有肝功能异常。经过给予阿奇霉素及头孢曲松钠等治疗后，治愈123例，好转17例，治愈率好转率达100％，未发生不良事件以及死亡。结论：对小儿支原体肺炎并发症神经系统损伤应该结合实验室检查，尤其是血清M P-Ig M 检测为诊断提供可靠依据，及时给予阿奇霉素及头孢曲松钠等治疗，能取得较好的临床效果。
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孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染120例临床疗效观察
目的:观察孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染(M P)的临床疗效.方法:选取肺炎支原体感染的儿童120例,随机的分为两组.观察组60例给予口服孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗,对照组60例给予口服阿奇霉素治疗.4周后观察治疗前后患儿咳嗽控制的满意度、总有效率、肺通气功能及呼出气一氧化氮(FeN O)数值变化情况.结果:观察组咳嗽控制的满意度、总有效率及肺功能改善度均明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗后FeN O水平与治疗前无统计学差别(P>0.05);对照组治疗后FeNO水平与治疗前相比明显升高(P<0.01).结论:孟鲁斯特钠联合阿奇霉素治疗有效缓解MP感染患儿咳嗽症状,促进肺部喘鸣音及湿性啰音的消散及吸收,同时改善小气道阻塞,疗效确切.
关键词： 肺炎 支原体 白三烯拮抗剂/治疗应用 大环内酯类/治疗应用 肺通气 -
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎500例对比观察
目的:探讨小儿肺炎的临床表现及治疗方法.方法:将500例小儿肺炎患者随机分为观察、对照两个组,每组各250例,对照组患者采用红霉素治疗,观察组患者采用阿奇霉素治疗,观察两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率为96.4％,对照组患者的总有效率为80.4％,观察组的总有效率优于对照组(x2 =10.256,P＜0.05).观察组患者出现不良反应明显低于对照组(x2=9.522,P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎相比红霉素具有较好的临床效果,不良反应较低.
关键词： 肺炎/药物疗法 红霉素/治疗应用 大环内酯类/治疗应用 对比研究 -
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎43例
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法及效果;方法:将86例支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组43例采用阿奇霉素治疗;对照组43例采用红霉素治疗,观察对比两组治疗效果和不良反应.结果:观察组有效率为95.35%,与对照组有效率(88.37%)相比有显著性差异(P<0.05).两组退热时间、止咳时间、啰音消失时间相比也有显著性差异(P<0.05).两组不良反应发生率相比也有显著性差异(P<0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显,且不良反应发生率低.
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肾移植术后普乐可复替换环孢霉素A的临床研究
目的:观察普乐可复(FK506)替换环孢霉素A(CsA)的疗效.方法:针对临床上在应用CsA的患者中出现的一些毒副作用和不敏感现象,将39例肾移植术后患者分为4组(CsA肝肾中毒组、CsA不敏感组、慢性移植物肾病组及CsA牙龈增生组),适当的用普乐可复替换CsA治疗,并观察疗效.结果:4组患者中,大部分患者毒副作用消失或减轻,肝肾功能得到改善,对CsA不敏感和慢性移植物肾病的病人中,亦有数例患者肾功能得到不同程度的改善.结论:在某些情况下,用FK506替换CsA可以使肝肾功能得到改善,使毒副作用得以减轻或消失.
关键词： 大环内酯类/治疗应用 环孢霉素/治疗应用 肾移植 手术后期间 对比研究 -
阿奇霉素配伍头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染56例
目的:探讨阿奇霉素配伍头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效.方法:随机选择下呼吸道感染患儿153例,分成阿奇霉素和头孢菌素配伍组(A组)56例,单独用阿奇霉素组(B组)42例,单独用头孢菌素组(C组)52例,比较3组患儿治疗后的临床疗效及不良反应.结果:A组显效率、总有效率均高于其他两组,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:阿奇霉素配伍头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染较单独用阿奇霉素或头孢类抗生素疗效好,不良反应发生率与单独用阿奇霉素相比无显著性差异(P＞0.05).
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阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘88例疗效观察
目的:观察阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将172例咳嗽变异性哮喘患儿分为治疗组88例和对照组84例,治疗组采用阿奇霉素和氨茶碱配伍治疗,对照组给常规扩张支气管等综合治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和75%,经统计学处理两组有极显著性差异(P<0.01).用药过程中未发现明显不良反应.结论:阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意.
关键词： 哮喘/诊断 哮喘/药物疗法 氨茶碱/治疗应用 大环内酯类/治疗应用 儿童 -
喜炎平治疗儿童支原体肺炎40例临床观察
目的：观察喜炎平辅助治疗儿童支原体肺炎临床疗效。方法：将80例支原体肺炎患儿随机分为治疗组与对照组，每组各40例。两组均给予阿奇霉素治疗，治疗组加喜炎平注射液。观察两组患儿治疗前后临床症状及体征，治疗前后血清肿瘤坏死因子（T N F ）‐α、白介素（IL ）‐6和hs‐CRP水平变化。结果：观察组总有效率95％，对照组总有效率75％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组TNF‐α、IL‐6和hs‐CRP水平明显下降，治疗前后及与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：喜炎平注射液辅助治疗儿童支原体肺炎有较好的临床疗效，其可影响机体炎症因子水平，发挥抗炎作用。
关键词： 肺炎 支原体/药物疗法 大环内酯类/治疗应用 阿奇霉素 喜炎平注射液 -
阿奇霉素联合干扰素α1 b、沐舒坦雾化治疗儿童支原体肺炎42例
目的：探讨阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选取肺炎支原体肺炎患儿84例，随机分为观察组和对照组，每组各42例。对照组患儿采用阿奇霉素和沐舒坦治疗，观察组患儿在对照组的基础上增加使用干扰素α1b。观察记录两组患儿肺功能、临床疗效、临床指标和不良反应发生情况。结果：观察组治疗后FVC、FEV1、PEF较对照组升高（ P＜0．05）；观察组临床有效率（95．24％）高于对照组（80．95％）（ P＜0．05）；观察组患者咳嗽缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组（P＜0．05）；两组患儿仅出现轻微的胃肠道反应。结论：阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果良好，能有效改善肺功能，提高临床疗效，不良反应少。
关键词： 肺炎 支原体/药物疗法 大环内酯类/治疗应用 干扰素-α/治疗应用 氨溴索/治疗应用 儿童 -
希舒美干混悬剂与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎260例对比观察
目的：探讨希舒美干混悬剂与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：选择我院260例小儿支原体肺炎患者，随机分为观察组与对照组，观察组130例采用希舒美干混悬剂口服治疗，对照组130例采用阿奇霉素序贯疗法，连续治疗3周，比较两组患儿临床疗效及药物不良反应。结果：观察组患儿治疗总有效率为90．77％，对照组治疗总有效率为93．08％。两组患儿治疗总有效率相比无显著性差异（P＞0．05）。两组患儿临床指标改善情况比较也无显著性差异（P＞0．05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：口服希舒美干混悬剂与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，疗效无差异且不良反应低，临床上应优先使用口服疗法。
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阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎临床疗效及其免疫功能变化
目的：观察阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎(MPP)临床疗效,探讨其免疫功能的变化。方法：选择 MPP 住院患儿84例,随机分为研究组和对照组各42例。对照组患儿给予静滴阿奇霉素10mg/(kg·d),分2次,研究组在此基础上应用山莨胆碱(0.1~0.2)mg/(kg· d),两组疗程均7d,观察两组临床疗效及不良反应,并对比两组儿童的免疫球蛋白与 hs-CRP、TNF、IL-6水平。结果：①两组临床有效比较无统计学差异。研究组发热消失、咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音消失及住院时间均显著低于对照组。②研究组不良反应发生率19.05%,显著低于对照组54.76%。③两组患儿治疗后血浆 IgA、IgG、IgM 较之前均显著升高(P <0.05),研究组治疗后血浆 IgA、IgG、IgM 显著高于对照组。两组患儿治疗后血浆 hs-CRP、TNF、IL-6较之前均显著降低,研究组治疗后血浆 hs-CRP、TNF、IL-6显著低于对照组。结论：阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿 MPP 临床疗效好,安全可靠,对患儿免疫功能改善起到一定作用。
