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大龄近视患者准分子激光原位角膜磨镶术分析
目的探讨大龄近视患者LASIK疗效、特点及需要加以关注的问题.方法对88例(164眼)大龄(年龄≥40岁)近视患者进行LASIK治疗,并对术前屈光度、预矫屈光度、手术疗效等进行统计分析.结果行LASIK治疗的大龄近视患者术前屈光度(球镜等量):轻度近视(≤-3D)5眼,占3%,中度近视(＞-3D,≤-6D)28眼,占17%,高度近视(＞-6D,≤-10D)42眼,占26%,超高度近视(＞-10D)89眼,占54%.为保证角膜的安全性,20例(22.73%)39眼(23.78%)术前设计的预矫屈光度需低于术前屈光度.术后裸眼视力0.06～1.5,平均0.78±0.39,其中裸眼视力≥0.5者为61眼,占78.21%,裸眼视力≥1.0者25眼,占32.05%.结论大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主,术前角膜厚度的仔细测量、预矫屈光度数的确定、激光切削直径的选择对减少眩光以及术后屈光度数回退,提高术后视力、改善视觉质量至关重要.
关键词： 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 大龄患者 -
大龄腭裂患者术前辅音构音特点的初步研究
目的 研究大龄腭裂患者术前的辅音构音状态.方法 选择8岁以上腭裂一期患者100例,评估其辅音构音,并从构音方法、构音位置等角度分析各辅音的正确率、错误类型及其发生率.结果 100例患者中,14例(14％)患者辅音构音正常,86例(86％)患者存在不同程度的构音障碍,其中66例(66％)患者有代偿性构音.按照构音方法比较,构音正确率高低排序为鼻辅音、边音、擦音、塞音、塞擦音,塞音和塞擦音的错误类型均以代偿常见；按照构音位置比较,构音正确率高低排序为唇音、舌前音、舌面音、舌根音.结论 代偿、省略和替代依次为大龄腭裂患者常见的构音错误,可发生在所有的塞音、擦音和塞擦音；送气音正确率高于不送气音；送气音常见错误为代偿性错误,不送气音更容易省略和弱化；弱化现象集中在不送气辅音.擦音和塞音随发音位置后移代偿性错误加重,塞擦音随位置后移省略性错误增加.
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大龄近视患者LASEK临床分析
目的:探讨大龄近视患者LASEK的疗效、特殊性以及需要加以关注和完善的问题.方法:对53例101眼大龄(年龄≥40岁)近视患者行LASEK治疗,并对术前和预矫屈光度以及手术疗效进行统计分析.结果:手术前屈光度(等量球镜)无轻度近视(D≤-3.00)的患者;中度近视(-3.00＜D≤-6.00)17眼,占16.8%;高度近视(-6.00＜D≤-10.00)31眼,占30.7%;超高度近视(D＞-10.00)53眼,占52.5%.手术后0.5a裸眼视力:0.3～1.2,平均:0.81±0.32,其中裸眼视力≥0.5者77眼,占76.2%,术后裸眼视力≥1.0者24眼,占23.8%.因角膜厚度问题,为保证手术安全8例12眼(11.9%)手术前预矫屈光度适当减低.不同时期均出现了不同程度的Haze.4例8眼(7.9%)术后出现不同程度的角膜内皮水肿.结论:行LASEK的大龄近视患者以高度、超高度近视患者为主,术前角膜厚度的测量和预矫正屈光度的确定是手术安全性的关键;激光切削直径的选择对视觉质量有重要影响;另外,角膜内皮功能检查是否应该作为大龄近视患者LASEK术前的常规检查值得关注.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 近视眼 大龄患者 -
大龄近视患者LASIK疗效分析
目的:探讨大龄近视患者LASIK特点及采用Monovision矫正方法设计的LASIK术后疗效.方法:对104例186眼大龄近视患者(年龄≥40岁)采用Monovision矫正方法设计并进行LASIK手术,并对术前后视力、屈光度、手术疗效等进行统计分析.结果:术后1mo,所有术眼的裸眼视力均明显提高(P＜0.01),达到1.0的百分率分别为非主导眼83.7%(87/104),主导眼91.5%(75/82);术后裸眼视力与术前佳矫正视力比较,非主导眼差异不显著(P＞0.05),而主导眼提高明显(P＜0.01);术后屈光度非主导眼为-0.70±0.12D,与术前欠矫设计量基本一致(P＞0.05),主导眼为-0.04±0.28D,两组差异显著(P＜0.01);患者对远视力满意度100%、近视力满意度82.7%.结论:大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主,大屈光参差(＞2.50D)患者占比例较高;采用Monovision矫正方法设计的LASIK术对改善大龄患者术后视近功能、缓解视疲劳以及提高其视觉满意度是切实有效的,将这一临床经验用于个体化手术方案的设计可以使其更为完善.
关键词： 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 大龄患者 老视 -
华西改良腭咽肌瓣和Hogan咽后壁瓣术后腭咽功能及语音的对比研究
目的:通过对比研究华西改良腭咽肌瓣和Hogan咽后壁瓣2种术式在大龄腭裂患者术后腭咽功能和语音状况的变化,为临床大龄患者佳术式的选择提供参考.方法:选择2009-01～2011-01行Hogan咽后壁瓣咽成形术(PF组,32例)和华西改良腭咽肌瓣咽成形术(P+SP组,49例)的患者,对其术后的腭咽闭合状况、共鸣、鼻漏气及辅音正确率、鼻呼吸通畅度进行分析对比统计.结果:PF组术后21例(62.50%)腭咽闭合完全;6例(18.75%)术后语音完全清晰.P+SP组术后VPC 30例(61.22%)腭咽闭合完全;13例(25.63%)语音完全清晰.PF组术后20例(62.5%)出现打鼾现象,P+SP组术后32例(65.31%)患者出现打鼾现象.PF和P+SP术式对术后腭咽闭合完全率、高鼻音、鼻漏气、辅音正确率以及呼吸的改变无差别.结论:2种术式都能显著提高患者的腭咽闭合率和语音清晰度.
关键词： Hogan咽后壁瓣咽成形术 华西改良腭咽肌瓣咽成形术 腭咽闭合 语音 大龄患者
