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雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效观察
目的 观察玻璃体腔内注射雷珠单抗(Ranibizumab)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的临床疗效.方法 对2012年11月至2014年2月在宁夏眼科医院就诊的年龄＞60岁确诊为wAMD的患者38例41只眼,每月1次玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg,连续3次,之后按需注射.随访记录患者治疗前、治疗后1、3、6及12个月佳矫正视力、眼压、光学相干断层成像、吲哚青绿脉络膜血管造影、多焦-ERG的数据资料,评估雷珠单抗治疗wAMD的临床疗效.结果 38例41只眼经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后12个月的佳矫正视力与治疗前相比平均提高(14.98± 1.65)个字母.OCT测量视网膜黄斑中央厚度与治疗前相比平均下降了(123.98±24.09) μm.mf-ERG治疗前与治疗后6个月、12个月比较第1环(黄斑中心凹)及第2、3环(离心2.58°、5.71°)潜伏期缩短,振幅增大,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后吲哚青绿脉络膜血管造影荧光渗漏均有不同程度的减弱或消退,与治疗前相比渗漏面积平均下降了4.54 mm2.治疗后2例2只眼出现结膜下出血,5例5只眼出现角膜上皮损伤,3例3只眼出现眼压升高,1周后复查均恢复正常.结论 运用雷珠单抗治疗wAMD可有效地减轻黄斑水肿,改善患者视力,不良反应少.
关键词： 雷珠单抗 湿性年龄相关性黄斑变性 抗-VEGF -
视网膜静脉阻塞的发病机制及黄斑水肿的抗-VEGF治疗
视网膜静脉阻塞(RVO)是临床上常见的视网膜血管疾病,其继发的黄斑水肿则是导致视力受损的重要原因,近年来玻璃体内注射抗VEGF药物在消除黄斑水肿及提高患者视力上取得了明显的疗效.主要就视网膜静脉阻塞的流行病学、病理机制以及黄斑水肿的治疗现状做一综述.
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糖尿病黄斑水肿的治疗进展
糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的并发症,可发生于DR的任一阶段,是目前发达国家主要的致盲性眼病,在我国有逐年增加的趋势.近年来,随着对DME发生机制研究的不断深入,治疗上也取得了较大的进展,在严格控制血糖、血压、血脂等全身危险因素的基础上,目前的治疗主要包括激光光凝、抗-VEGF、抗炎、手术治疗以及多种治疗方式的联合应用,联合治疗成为目前治疗的趋势.此外有学者提出了基因治疗,目前尚未运用到临床.
