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减少旁中心离焦眼镜矫治儿童近视的临床观察
目的 了解减少旁中心离焦眼镜矫治儿童近视的效果及对调节灵敏度和调节滞后的影响.方法 临床病例对照研究.对2013年7月至2014年8月在滕州市中心人民医院眼科,选择近视患者57例(114只眼),年龄7～14岁,应用数字法随机分为两组,减少旁中心离焦眼镜组(A组)和普通非球面单焦点眼镜组(B组),两组患者戴镜后每3～6个月复查视力、屈光度、眼轴长度、调节灵敏度及调节滞后量的变化并进行对比研究.结果 A组病例戴镜1年后屈光度和眼轴长度增加分别为(-0.48±0.36)D及(0.23±0.12) mm,与戴镜前比较差异无统计学意义(t=-1.39,-1.69;P＞0.05);调节灵敏度及调节滞后量变化分别为(2.38±1.03)cpm及(0.56±0.11)D,与戴镜前比较差异有统计学意义(t =-3.57,2.98;P＜0.05).B组病例戴镜1年后屈光度和眼轴长度增长分别为(-0.91±0.32)D及(0.37±0.13) mm,与戴镜前比较差异有统计学意义(t=-3.92,-4.81;P＜0.05);调节灵敏度及调节滞后量分别为(0.13±0.08) cpm及(0.08±0.03)D,与戴镜前比较差异无统计学意义(t=1.03,0.74;P＞0.05).A、B两组戴镜前屈光度、眼轴长度、调节灵敏度及调节滞后量比较,差异均无统计学意义(t =1.31,-1.02,1.26,1.78;P＞0.05).戴镜1年后屈光度、眼轴长度、调节灵敏度及调节滞后量比较,差异均有统计学意义(t =-5.47,-3.48,3.96,4.88;P＜0.05).结论 减少旁中心离焦眼镜能减缓儿童近视度的加深及眼轴增长,同时改善调节灵敏度及调节滞后量,是一种安全有效地矫治近视的方法.
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不同类型间歇性外斜视斜视角不同测量方法的比较
目的：比较不同类型间歇性外斜视使用注视6m示标三棱镜检查、注视30 m示标、注视户外示标、1 h遮盖试验四种测量方法测量斜视角结果的差别。
方法：前瞻性研究。收集2013-06/2014-06在青岛大学医学院附属医院被确诊为间歇性外斜视的患者65例,其中男37例,女28例,平均年龄12.5±6.2岁。分别对患者行注视6 m示标斜视度测量、注视30 m示标斜视度测量、注视户外示标斜视度测量、1h遮盖试验斜视度测量。根据测量远近斜视角差值大小,将患者分为基本型、集合不足型、分开过强型。对各型中测量的视远斜视度进行单因素方差分析,采用LSD-t方法进行两两比较。
结果：注视6m示标、注视30m示标、注视户外示标、1h遮盖试验四种检测方法测得的视远斜视度在三型中分别为：基本型45.4±21.0,55.0±15.0,64.68±17.7,68.75±16.6PD；集合不足型33.3±14.0,44.9±12.9,43.6±11.8, ；54.6±11.2PD；分离过强型55.6±17.4,66.3±18.8,76.9±16.4,78.1±15.6PD,三型中四种方法测得的视远斜视度进行比较,结果均有统计学意义( F基本型=9.649,P=0.00；F集合不足型=6.886,P=0.001；F分离过强型=7.989,P=0.00)。两两比较,注视户外示标(P基本型=0.044,P分离过强型=0.048)及1h遮盖试验(P基本型=0.04,P分离过强型=0.027)与注视30m示标检查比较时,在基本型与分离过强型两型中差异均有统计学意义；注视户外示标检查与1h遮盖试验( P基本型=0.353,P分离过强型=0.815)在基本型与分离过强型两型中的比较差异无统计学意义。而在集合不足型中,与其它三种检查方法相比,1h遮盖试验检查结果明显更大,差异有统计学意义。
结论：注视户外示标与1h遮盖试验可以测出基本型与分离过强型更大的斜视角,在集合不足型1h遮盖试验可以测出更大斜视角。
