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闭合性外伤致指动脉损伤
指动脉是营养手指的主要血管,其损伤常伴随手指开放性外伤,而闭合性损伤较少见.1995年以来,我们共处理指动脉闭合性损伤8例,现将诊治经验介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共8例,男5例,女3例,年龄18～65岁,平均27.8岁.伤因:绳索勒伤3例,钝性铁器击伤3例,圆木挤伤2例.受伤指别:食指2例,中指3例,环指2例,小指1例.受伤部位:手指近节3例,中节3例,末节2例.合并伤:单纯指动脉损伤4例,伴指骨骨折3例,伴一侧指神经损伤2例,伴双侧指神经损伤1例.全部患指皮肤完整无破损,掌侧皮肤受力点有淤斑.1.2 治疗方法 7例病人在臀丛麻醉下行指动脉探查修复术,取指侧方切口显露指动脉,术中见动脉完全断裂4例,动脉血栓形成3例.剪除损伤段,直接拉拢缝合5例,取前臂小静脉移植桥接3例,5例患指修复了双侧指动脉,2例仅修复优势侧动脉.有合并伤者,先行骨折内固定,再行血管探查吻合,同时修复指神经.术后常规抗炎、解痉及预防栓塞治疗1周.1例老年女性拒绝手术治疗,回家行抗凝、解痉治疗.
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闭合性指动脉损伤的诊断与治疗
目的 探讨闭合性指动脉损伤采用血管移植修复的可行性.方法 通过对2003年6月至2008年5月28例闭合性指动脉损伤病例采用血管移植修复受损的指动脉,总结闭合性指动脉损伤的诊断与治疗.结果 本组28例手术后成活27例,成活率96.4%.平均随访12个月,采用国际手外科联合会Nako-mura tamal评价标准,优18例,良8例,中1例,失败1例,优良率为92.8%.结论 确诊为闭合性指动脉损伤者,应积极治疗,尽早手术探查,采用血管移植修复损伤的指动脉.对损伤段血管的判断、术中血管移植,以及术后护理十分重要.
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手指固有动脉闭合性损伤19例诊治体会
指动脉损伤常见于手指开放性外伤,而闭合性损伤较少见,如果对其潜在的危险性认识不足,可导致严重后果[1].1990年以来,作者共处理指动脉闭合性损伤19例,现将诊治经验介绍如下.
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15例闭合性指动脉损伤临床分析
闭合性指动脉损伤临床上并不多见,极易漏诊,处理不当会导致手指坏死.我科自2002年2月至2015年8月收治15例闭合性指动脉损伤患者,采用显微外科方法修复损伤的血管,对其临床资料进行分析,探讨其诊断及治疗的相关问题.1资料与方法1.1一般资料本组15例闭合性指动脉损伤患者,其中男12例,女3例,年龄25～48岁,平均(33.0±8.6)岁.致伤原因:重物砸伤9例,挤压伤3例,绳索钢丝勒伤3例.其中拇指1例,示指4例,中指3例,环指4例,小指3例.
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35例指动脉闭合性损伤的临床治疗与分析
目的 探讨闭合性指动脉损伤采用血管移植术进行修复的临床疗效.方法 通过对2008年8月至2009年12月35例闭合性指动脉损伤病例采用血管移植修复受损的指动脉,总结闭合性指动脉损伤的诊断与治疗.结果 本组35例手术后成活33例,成活率94.3%.平均随访10个月,采用国际手外科联合会Nako-mura tamal评价标准,优22例,良10例,中1例,失败2例,优良率为91.4%.结论 对疑有闭合性指动脉损伤者,应尽早积极手术探查,对确诊患者,积极治疗,采用血管移植修复损伤的指动脉,对手指成活能达到满意效果.
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游离静脉皮瓣修复手软组织缺损伴指动脉损伤27例分析
对临床手术27例进行分析,探讨采用游离静脉皮瓣修复手软组织缺损伴指动脉损伤的方法.
