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关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致慢性肩关节前方不稳
目的 观察关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致慢性肩关节前方不稳的临床疗效.方法 选择21例肩关节前方不稳的患者,关节镜下锚钉修复盂唇损伤,同时修复合并出现的上盂唇前后(SLAP)损伤,较大的Hill-sachs损伤.采用UCLA功能评分标准和SST评分进行疗效的评估,记录术前和终末随访的得分.结果 术后患者随访12～45个月,平均随访27个月.SST得分术前为(6.72±2.38)分,术后终末随访评分为(11.24±1.46)分,同术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).术前UCLA平均得分为(19.55±5.02)分,术后终末随访评分为(33.19±4.61)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致肩关节前方不稳疗效满意,可以很好恢复肩关节功能.
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肩关节镜下 Bankart 损伤的治疗体会
目的：探讨肩关节镜下金属缝合锚钉固定治疗 Bankart 损伤的术后疗效及治疗体会。方法2010年3月至2014年3月共收治38例 Bankart 损伤的患者，均应用全关节镜下锚定缝合技术进行 Bankart 修复术。其中男31例，女7例，患者手术时平均年龄29.5岁（20~39岁），其中12例患者为初次脱位，26例患者为反复多次脱位。所有患者术前均有肩关节脱位病史。术前患者采用美国肩肘外科协会评分系统（American shoulder and elbow surgeons e-valuation form，ASES）肩关节评分，平均（83.7±12.8）分，Rowe 评分（36.2±7.8）分，Constant-Murley 评分（85.4±8.8）分。术中所有患者均采用3~4枚金属缝合锚钉进行 Bankart 修复术。结果38例患者均获随访，随访时间13~40个月，平均23个月。术后肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动度较术前无明显改变，外展位外旋活动度较术前明显改变，术后 ASES 评分平均（96.8±4.6）分，与术前相比差异具有统计学意义；术后 Rowe 评分平均（90.2±11.7）分， Constant-Murley 评分（97.9±7.7）分，与术前比较差异有统计学意义。术后2例患者出现再次脱位，手术失败率5.3％（2/38）。结论应用全关节镜下锚定缝合技术进行 Bankart 修复术是治疗 Bankart 损伤的有效方法。合适的手术时机，充分的松解及关节囊及韧带复合体的提拉缝合、锚钉的合理分布是手术成功的保障。
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以Remplissage技术修复伴有Hill-Sachs缺损的Bankart损伤治疗复发性肩关节不稳
目的 探讨关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage技术治疗Bankart 损伤合并Hill-Sachs缺损的临床效果.方法 2007~2009年间因复发性肩关节前侧不稳接受关节镜下Bankart修复结合Remplissage手术治疗的20例患者纳入本研究.所有病例术前证实均存在Bankart损伤和明显的Hill-Sachs损伤.术后随访中采用WOSI评分、ASES评分及Penn肩关节评分评价患者的临床效果,并对肩关节不稳的复发情况进行评估.结果 所有患者的平均随访时间为25个月(18~32个月).终随访发现3例(15%)发生复发性肩关节脱位,随着随访期延长,脱位情况逐渐减少.末次随访时的平均ASES肩关节评分为92.5,平均Penn肩关节评分为90.0,平均WOSI评分为572.5.在ASES、Penn以及WOSI评分方面,合并其它损伤患者与未存在其它合并伤患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下Bankar损伤修复联合Remplissage技术治疗Bankart 损伤合并Hill-Sachs缺损的临床效果满意,可有效重建患者的肩关节功能.
