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  • 急性发热性无痛性嗜中性皮病1例

    作者:冯占铎;吴广侠;苏玉森;赵华祥

    病人,男,38岁.患者于2周前无明显诱因出现发热、咽痛,随后出现口腔溃疡,头、面、颈、背部出现暗红色水肿性无痛性斑块,开始较小,逐渐肿大伴关节疼痛、肿胀.查体:体温38.5℃,脉搏82 次/min,呼吸18 次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).系统检查无明显异常.皮肤科查体情况:眼结膜轻度充血,口腔舌部边缘可见数个点状溃疡面,头、面、颈部及背部可见散在不对称性约指甲至2 cm大小隆起状红斑,边缘见假性水疱状粗颗粒,触之较硬,触痛阴性,皮疹境界清楚,局部无糜烂、溃疡.全身其他部位无皮疹.实验室检查:WBC 12.1×109/L,N 0.86,L 0.14,PLT 358×109/L,ESR 22 mm/h.尿、便常规和肝、肾功能正常.组织病理变化:真皮乳头层水肿,真皮浅层和中层毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,真皮全层弥漫性炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主.根据临床表现,皮疹特征和实验室检查,诊断为急性发热性嗜中性皮病.给予氢化可的松200 mg,静滴1次/d,头孢唑啉钠2.5 g,静滴2次/d.1周后未再发热,关节疼痛消失,皮疹全部消退,无新起皮损,愈后部分留有减色斑.

  • 坏疽性脓皮病36例分析

    作者:徐宏慧;肖汀;高兴华;何春涤;耿龙;陈洪铎

    回顾性分析1998-2007年确诊的36例坏疽性脓皮病患者资料,为该病的诊治提供信息.

  • 手术后切口部位坏疽性脓皮病5例分析

    作者:易恒安;李敏;邱宇芬;张弘;莫令君;王京

    目的:分析5例手术后切口部位坏疽性脓皮病患者的临床资料,以提高对本病的认识,便于早期诊断与及时治疗。方法:回顾性分析我院1990~2015年间诊治的5例手术后切口部位坏疽性脓皮病患者病历资料。结果:5例手术后切口部位坏疽性脓皮病患者,男1例,女4例,平均发病年龄56岁。1例有类风湿性关节炎病史,1例有溃疡性结肠炎病史,且既往曾诊断过坏疽性脓皮病。手术后至发病的平均时间为12天。3例在诊断明确并用药前曾行清创术治疗,病情不同程度加重。全部患者诊断明确后,均给予系统用激素联合环孢菌素治疗,达到完全缓解,随访9个月~11年,4例未见复发,有1例复发。结论:手术后切口部位坏疽性脓皮病是少见的术后并发症,早期诊断并合理治疗有助于避免不必要的局部清创加重病情,增加致死率。

  • Sweet综合征的临床相关进展

    作者:宋志强

    Sweet综合征又称急性发热性嗜中性皮病,是一种少见的、病因尚未完全阐明的反应性疾病.临床上分为经典型/特发型、恶性肿瘤相关型和药物诱导型三个类型,以发热、疼痛性红色斑块、血中嗜中性粒细胞升高和真皮内中性粒细胞浸润为特征,可与多种炎症性疾病或肿瘤伴发.组织学上主要表现为真皮弥漫性成熟中性粒细胞浸润、白细胞核碎裂、真皮乳头水肿,通常缺乏表皮和原发性白细胞破碎性血管炎的改变.系统性糖皮质激素可快速缓解皮肤和系统症状.本文对Sweet综合征的相关进展作综述.

  • 手背嗜中性皮病1例

    作者:宋婷;谭城;郭顺

    患者男,58岁.左手背红斑伴疼痛2周.皮肤科情况:左手背多发水肿性红斑,直径1~4cm不等,部分透亮呈假性水疱样,无脓疱、溃疡、出血等,触痛明显.皮损组织病理检查示:中性粒细胞外移入表皮,真皮乳头轻度水肿,真皮浅中层见大量中性粒细胞、淋巴细胞等浸润,可见局灶性轻度核尘.血管壁未见纤维素样改变.治疗上予泼尼松10mg,3次/d,口服治疗,1个月之内皮损完全消退.诊断为手背嗜中性皮病.

  • 嗜中性皮病的诊治进展

    作者:陈红清

    嗜中性皮病是一组具有异质性的皮肤炎症性疾病,其特征是在无任何感染征兆时发生天然免疫系统的过度活化而出现中性粒细胞的调节异常.代表性的嗜中性皮病包括坏疽性脓皮病、Sweet综合征、皮肤皱褶无菌性脓疱病,本文以这三种疾病为例就嗜中性皮病的临床表现与治疗进展作了较详尽的综述.

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