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纤维支气管镜肺活检联合支气管肺泡灌洗术在肺部空洞性病变中的诊断价值
目的评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗(BAL)术对肺部空洞性病变的诊断价值.方法采用回顾性分析法,对75例肺部空洞性病变患者的检查结果进行统计分析,了解肺活检、刷检和支气管肺泡灌洗三种不同方法对肺部空洞性病变诊断的阳性率.结果 TBLB,刷检,BAL,TBLB+刷检,TBLB+刷检+BAL分别为78.7%,53.3%,72.0%,81.3%,88.0%,三者联合与其余的任何一种取材方法比较有显著性差异(P＜0.01),三者联合有助于提高诊断率.结论 TBLB联合BAL对肺部空洞性病变具有较高的诊断价值.
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肺部空洞性病变的影像学诊断(附75例分析)
目的提高对肺部空洞病变的诊断及鉴别诊断水平.方法对本院近8年来资料完整,诊断明确的肺部结核性、癌性及炎症性空洞性病变75例的胸部X线平片及CT表现进行回顾性分析.结果肺结核病灶边缘多数光滑,密度普遍较高,可见斑点状钙化灶,可见引流支气管影像;肺癌病灶外缘分叶,有毛刺,洞壁厚,内缘凹凸不平;肺脓肿空洞内缘光滑整齐,可见液平面,洞壁厚,外缘模糊.结论明确空洞的密度、整体形态及周围组织的变化是确定诊断和鉴别诊断的关键.
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肺部空洞性病变的临床分析
目的对肺部空洞性病变进行临床分析.方法回顾性分析65例肺部空洞性病变患者的临床表现、X线特点及纤维支气管镜(纤支镜)结果.结果男女发病比例约3.6:1.0,40岁以上多发,占92.3%(60/65).65例经纤支镜诊断肺癌28例,以鳞癌为主,占53.3%(16/30),其次是腺癌,占36.7%(11/30);肺结核14例,40岁以上11例,占肺结核的78.6%(11/14);肺脓肿14例;肺结核合并肺癌1例,检出率达87.7%.空洞位于右肺35例,左肺27例,双肺3例,不同病因的空洞发生在肺部的部位不同.结论对40岁以上男性,临床有咳嗽、咳血的肺部空洞性病变,应警惕肺癌的可能性,但不要忽视对肺结核的诊断;空洞在X线上的部位及特点对诊断有一定的帮助;纤支镜检查对肺部空洞性病变的诊断具有较高价值.
