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经椎间孔选择性神经根阻滞术与保守疗法治疗神经根型颈椎病对照研究
目的：比较经椎间孔选择性神经根阻滞术与保守疗法在治疗神经根型颈椎病中的方法和临床疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2013年12月解放军202医院骨科收治的79例神经根型颈椎病患者的临床资料。其中,36例接受经椎间孔选择性神经根阻滞术,设为A组；43例接受保守疗法,设为B组。治疗后1周、3个月、6个月对所有患者进行随访,比较两组患者随访时的颈部功能(NDI)评分、颈痛及上肢痛的视觉模拟(VAS)评分。结果 A组手术时间(36．0±4．1)min,术中出血量(13．6±1．2)ml；其中,药物过敏性皮疹1例,手术失败3例。 B组平均住院治疗5 d；药物不良反应10例,其中,血糖升高5例、双下肢水肿3例、急性胃炎2例；治疗失败3例。治疗后1周、3个月、6个月随访时,A、B组NDI评分优良率分别为88．9%和84．4%(P>0．05)、86．1%和81．7%(P>0．05)、75．0%和67．4%(P<0．05)；而且,治疗后1周、3个月、6个月两组患者NDI评分均较本组治疗前明显改善(P<0．05)。治疗后1周、3个月、6个月两组患者颈肩痛、上肢痛VAS评分均较本组治疗前明显降低(P<0．05)；治疗后1周、3个月及6个月,两组患者在颈肩痛、上肢痛VAS评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0．05)。结论经椎间孔选择性神经根阻滞术与传统疗法治疗神经根型颈椎病均能有效缓解症状。两者早期疗效相当,前者并发症较少、中期效果维持较好,后者并发症较多、中期疗效维持情况相对前者较差。
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IIC型齿状突骨折后路非融合临时固定与融合固定手术疗效的Meta分析
目的:系统评价后路非融合临时固定与融合固定治疗IIC型齿状突骨折的手术疗效.方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、ScienceDirect数据库,纳入关于后路非融合临时固定与后路融合固定治疗齿状突骨折疗效比较的试验,利用Rev-Man 5.3软件进行数据分析.结果:共有6篇研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,2组骨折愈合时间差异无显著性意义(P>0.05),2组寰枢椎旋转度及颈部功能评分相比,非融合组优于融合组(P<0.05).结论:后路非融合临时固定治疗齿状突骨折疗效较好,在保证骨折愈合率的情况下,具有保留寰枢椎旋转、拥有良好的颈部功能等优势,是较理想的修复方式,在一定程度上,可替代后路寰枢椎融合固定治疗齿状突骨折.
