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手术结果预测文献资料
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手术治疗脊髓型颈椎病预后因素分析
目的：确定磁共振( MRI)成像和脊髓型颈椎病( CSM)患者的临床、人口统计学指标是否与基线功能评分独立相关，探讨其是否能够预测术后功能结果。方法对2010年7月至2011年5月解放军252医院收治的61例CSM患者进行前瞻性分析。采用改良日本骨科协会( mJOA)评分量化患者入院时及术后12个月的病残程度。对患者年龄、性别、症状持续时间、脊髓病变的严重程度、脊柱轴线、手术技术、压迫节段、前后径、大脊髓压迫部位的横向面积、MRI成像信号强度的变化进行评估。研究收集的数据包括：患者人口统计学数据；术前基线mJOA评分；术后12个月mJOA评分；MRI影像学数据，如脊柱轴线，前后位直径( AP)，大压迫部位的横截面积( TA)，脊髓信号强度( SI)，压迫节段。数据分析采用Spearman秩相关检验，方差分析采用Mann-Whitney U检验和多元逐步回归。结果更高基线mJOA评分水平与低龄(年龄≤65岁)、症状持续时间较短，更大的横截面积相关(P<0．05)。更好的恢复率与低龄和高基线mJOA评分相关(P<0．05)。 mJOA评分变化较高的与高基线mJOA水平相关( P<0．05)。使用多变量分析显示，脊髓型颈椎病术后的功能预后佳预测因子是基线mJOA评分和患者年龄。结论年龄和基线mJOA评分是接受手术治疗的CSM患者功能预后的显著预测因子。脊髓受压程度和核磁共振T1/T2加权图像上信号强度的变化并不是独立预测因子，但发现其与患者当时的功能状态、年龄等相关。症状的持续时间与术前功能状态密切相关，但并没有影响术后的结果。
