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神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森临床观察
目的 观察神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森的临床疗效.方法 94例血管性帕金森患者随机分为对照组及观察组,每组47例.两组基础治疗相同,观察组加用普拉克索0.25 mg/次,3次/d,神经节苷脂40 mg,1次/d；对照组加用美多巴,开始剂量每次1/4片,每日3次,逐渐加量,每日多不超过5片.治疗12周后,比较两组治疗前后UPDRS评分和总有效率.结果 观察组的UPDRS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率也明显优于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合普拉克索可有效治疗血管帕金森病.
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中枢性迷走神经功能亢进与阵发性房颤的临床相关性研究
目的 探讨中枢性迷走神经功能亢进与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的相关性.方法 将180例患者依据知情同意的原则分为PAF组、单纯基底节区脑梗死+PAF组及对照组,每组50例,血管性帕金森病(VP)+ PAF组30例,4组分别进行心率变异性、超声心动图检查;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中乙酰胆碱(ACH)水平,并进行统计学处理.结果 (1)反映中枢性迷走神经张力的指标SDNN、RMSSD、PNN50,VP+ PAF组患者分别低于其他3组,且LF/HF低于其他3组,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),单纯基底节区脑梗死+PAF与PAF组、对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,单纯PAF组患者SDNN、SDANN降低,LF/HF升高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)4组患者左室射血分数与左心房内径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3) VP+ PAF患者ACH浓度[(814±301) ng/L]分别高于其他3组[脑梗死+PAF组:(673 ±218) ng/L;PAF组(534±195) ng/L;对照组(313±112) ng/L],两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),单纯基底节区脑梗死+PAF高于PAF组、对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),PAF组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PAF组迷走神经功能亢进与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50及血浆ACH浓度密切相关,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑基底节区核团损伤,导致外源性迷走神经功能亢进,是阵发性房颤发生的直接原因之一.
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帕金森病患者嗅觉功能检测及临床意义
目的:检测原发性帕金森病、特发性震颤和血管性帕金森病患者的嗅觉功能,探讨嗅觉障碍在原发性帕金森病诊断中的意义.方法:收集30例早期帕金森病患者、30例特发性震颤、30例血管性帕金森病患者、30例正常对照者,分别进行简易嗅觉检查,分析比较嗅觉障碍在早期帕金森病、特发性震颤、血管性帕金森病与对照组的差异,并按性别、年龄、病程比较.结果:原发性早期帕金森病患者嗅觉障碍远高于对照组,而特发性震颤和血管性帕金森病患者的嗅觉障碍与对照组相近.结论:早期原发性帕金森病患者存在明显嗅觉障碍,嗅觉检测可作为原发性帕金森病早期诊断的参考指标以及鉴别原发性帕金森病与特发性震颤和血管性帕金森病的方法.
