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高龄患者胃癌根治术后严重并发症的特点及影响因素分析
目的研究高龄患者胃癌根治术后并发症的特点和影响因素，为降低患者并发症的发生率，提高手术疗效提供依据。方法选取于2011年7月至2013年7月于我区医院进行胃癌根治术治疗的高龄患者48例，并分析其术后并发症产生、发展的临床特点，并通过单因素、 Logistic多因素回归分析，寻找危险因素。结果48例患者中，共有12例出现术后并发症，其中2例同时发生两种并发症。即包括腹腔感染2例，心功能不全1例，肠梗阻3例，胰瘘1例、吻合口瘘1例，切口裂开1例、肺部感染2例。3例患者发生了心肺功能衰竭导致的死亡。将术后产生并发症的老年患者归纳入并发症组(n=12)，无并发症的患者归纳入无并发症组(n=36)，比较发现，患者手术时间、手术方式、术前白蛋白、术前合并症、肿瘤直径、联合脏器切除、输血>850 mL与患者在术后的严重并发症密切相关( P<0.05)。经研究分析发现，白蛋白水平可以降低患者术后严重并发症的发生率。术前合并症，输血>850 mL、胸腹联合手术，联合脏器切除等都是术后严重并发症的危险诱因。结论要降低高龄胃癌患者术后并发症的产生，应该制定个体化的治疗方案，在确保根治术顺利进行的前提下，尽量避免大量输血和联合脏器切除从而降低严重并发症发生的危险。
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青年与中老年急性脑出血的危险因素及预后
目的:对青年急性脑出血患者、中老年急性脑出血患者的危险因素进行分析,并评估其预后情况.方法:研究从2012年1月-2016年11月进入笔者所在医院的急性脑出血患者中,随机筛选出68例患者进行研究,根据其年龄结构的差异予以分组:A组27例青年患者的年龄均小于或等于45岁,B组41例中老年患者的年龄均超过45岁,对两组危险因素深入分析,并观察其预后情况.结果:两组饮酒史、高血压、抽烟史、动静脉畸形、动脉瘤破裂以及高脂血症、高血压性脑出血等急性脑出血症状发生的危险因素情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压、高血脂症为B组患者的主要危险诱因,动脉瘤破裂、饮酒史、抽烟史、动静脉畸形等均为A组患者的主要危险诱因.A组出血部位以脑叶部位以及基底核区为主,脑叶部位发生率高于B组,而B组则以基底核区为主,其发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组有1例(3.70％)患者病死,B组中有8例(19.51％),两组病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:各年龄段高血压患者均可能会有急性脑出血症状出现,而高脂血症则会使中老年患者出现脑出血的概率增加,同时饮酒史及抽烟史都可能使青年人群出现脑出血的概率增加,年龄因素以及出血部位可能会对患者预后造成影响,所以要加以重视与防范.
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75岁以上老年患者出血性脑梗死的相关危险因素及治疗
目的 研讨老年(≥75岁)患者发生出血性脑梗死的危险诱因及其临床治疗.方法 从我院2010年1月——2016年10月选取50例老年出血性脑梗死患者参与研究试验,设为Ⅰ组,并与同期50例非出血性脑梗死病例(Ⅱ组)的临床资料进行对照,分析出血性脑梗死的相关诱发因素及其治疗情况.结果 Ⅰ组患者的脑栓塞率占70.0％,大面积梗死率占54.0％,高血糖率占50.0％,高血压病率占36.0％,与Ⅱ组的20.0％、20.0％、14.0％和12.0％相比均显著提高,数据满足P<0.05,统计学成立.而两组其他因素相比,P>0.05,统计学不成立.经治疗后,发生出血时间8-14d与>14d者的总有效率相比出血时间<24h、24h-3d、4-7d者的总有效率均显著提高,数据满足P<0.05,统计学成立.结论 出血性脑梗死的危险诱因多与大面积梗死、高血压病及高血糖等有关,且发生出血时间越早,患者预后越差,临床对此类患者需重点观察,争取早发现、早治疗及早控制,以尽量保障患者的生命安全.
