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痔上黏膜环形钉合术(PPH)文献资料
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痔上黏膜环形钉合术(PPH)与Milligan-Morgan术术中切除组织病理学对照研究
目的:通过混合痔Milligan-Morgan手术(M-M术)和痔上黏膜环形钉合术(PPH)术中切除组织病理学研究,探讨PPH术与M-M术在痔的手术治疗中的创伤程度差异.方法:搜集南京市中医院全国肛肠医疗中心2008年9月-2010年12月行PPH与M-M的58例患者的临床资料,PPH组30例,M-M组28例,所有患者切除组织均行常规HE染色及NSE、CD34免疫组化检查,分析切除痔组织的组织层次深度、微血管数量(MVD)以及神经节细胞数量的差异有无统计学意义.结果:M-M组切除组织多为黏膜下层及痔核组织(即病理性肛垫),而PPH组多为正常直肠组织,多深达肌层,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).M-M组微血管密度(MVD)显著高于PPH组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05);神经节细胞计数则PPH组显著高于M-M组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:PPH并未切除病变的肛垫,不是一种痔的对因治疗;组织损伤明显大于M-M手术,不是一种微创手术;PPH术较易损伤内括约肌,可能更易发生远期控便能力下降.
