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达格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析
目的 系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporter2,SGLT-2)抑制剂达格列净治疗2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)患者的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbasc、中国知网和万方数据库,检索时限截止至2016年3月,由两名研究者分别对纳入文献进行数据提取与质量评价后,采用RevMan 5.3和Statal2.0软件进行Meta分析.结果 纳入19个随机对照试验,共8 618例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,达格列净组患者糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)水平降低[WMD=-0.49,95％ CI(-0.65,-0.34),P＜0.001];体重减轻[(WMD=-1.84 kg,95％ CI(-2.09,-1.59),P＜0.001];收缩压[WMD=-3.07,95％ CI(-3.92,-2.23),P＜0.001]和舒张压[WMD=-1.66,95％ CI(-2.30,-1.01),P＜0.001]均有所下降,总不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.10,95％ CI(0.99,1.22),P=0.09];低血糖发生率比较差异无统计学意义[RR=1.10,95％ CI(0.99,1.24),P=0.09];泌尿系感染发生率比较差异无统计学意义[RR=1.09,95％ CI(0.92,1.29),P=0.34];肾功能损伤发生率[RR=1.78,95％ CI(1.04,3.05),P=0.03]以及生殖系感染发生率[RR=3.27,95％ CI(2.39,4.47),P＜0.001]均增高.结论 达格列净虽增加生殖系感染发生率及肾功能损伤发生率,但能有效降低T2DM患者HbA1c水平、体重和血压,影响血脂水平,不良反应发生率、低血糖发生率和泌尿系感染的发生率与安慰剂相当.
关键词： 达格列净 钠-葡萄糖其转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 安慰剂 Meta分析
