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老年人(足/母)外翻的手术治疗
(足/母)外翻是足部常见的畸形,可发生于任何年龄,老年躅外翻患者,常合并第一跖趾关节骨性关节炎,导致局部持续疼痛和活动障碍,保守治疗只能暂时缓解症状,多数患者需要进行手术治疗.我们采用改良Keller手术治疗伴有骨性关节炎的重度躅外翻,配合术后康复治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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改良McBride手术治疗(足母)外翻115足
目的 总结采用改良McBride手术矫治(足母)外翻畸形的疗效. 方法 2005年4月-2007年9月采用改良McBride手术治疗(足母)外翻63例115足.其中男7例8足,女56例107足;年龄21～46岁,平均32.8岁.双足52例,单足11例.第1、2跖骨问角10～21°,平均16.3°:(足母)外翻角25～42°,平均34.20.均无跖趾关节炎.病程1～28年,平均14.6年结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合,愈合时间10～14d,无伤口不愈合、化脓性骨髓炎等严重并发症发生.63例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.术后(足母)外翻角为13.0～23.3°,平均16.6°;第1、2跖骨间角为3～9°平均5.9°.根据温建民等疗效评定标准:优94足,良19足,差2足,优良率98.26%. 结论 改良McBride手术矫治(足母)外翻畸形具有操作简便、疗效可靠、并发症少、行走时间早、恢复快等优点.
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(足母)外翻三种治疗方法的比较研究
目的:探讨改良McBride术式与Keller术式及滑囊骨赘切除术式治疗躅外翻适应证和疗效.方法:回顾性分析36例52足(足母)外翻的临床资料,其中改良McBride术18例26足,Keller术14例18足,滑囊骨赘切除术4例8足,对切口长度、生物力学特征、并发症及关节功能恢复情况等进行比较.结果:改良McBride术式具有稳定足弓,瘢痕平坦,易于骨性融合和不易复发的优点,但步骤多,切口长.随访结果,三组优良率分别为94.67%、72.55%和42.86%.结论:正确掌握手术适应证,术中按技术要领操作,改良McBride术式临床效果明显优于其他两种术式.
