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自发性脊髓硬膜外血肿文献资料
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自发性脊髓硬膜外血肿的早期诊断和治疗
目的: 探讨自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)的早期诊断和治疗的方法及意义.方法:对5例SSEH患者的诊断和治疗经过进行回顾性分析. 结果:2例诊断和手术较早的患者恢复较理想,2例诊断和手术较晚的患者恢复较差,1例症状较轻,行保守治疗,自行恢复. 结论:SSEH发病率低,由于缺乏认识,有时造成诊断和治疗上的延误,影响脊髓神经功能的恢复.有典型症状者应尽早行MRI检查,明确诊断.有脊髓压迫症的患者,尽早行血肿清除术对脊髓神经功能的恢复有重要意义.症状轻,停止进展或有恢复迹象者应行保守治疗.
关键词： 自发性脊髓硬膜外血肿 诊断 治疗 -
自发性脊髓硬膜外血肿的临床特征
目的 对自发性脊髓硬膜外血肿的临床表现、影像学特点和病因进行总结.方法 回顾4例经MRI证实的脊髓硬膜外血肿患者的资料,其中2例进行了脊髓硬膜外血肿清除术和病理学检查.结果 4例患者均为急性起病,伴明显的胸背部疼痛,截瘫和尿潴留等脊髓受压的症状和体征.腰穿脑脊液检查结果正常.急性期MRI检查均可见受压节段脊髓硬膜外呈条形或梭形异常信号影,T1W等信号,T2W稍高信号,高信号中间杂小斑片状低信号.病理学结果为1例肉芽肿合并血肿,1例血管畸形合并血肿.2例外科手术的患者术后神经功能迅速恢复,2周后出院.未手术患者3～4周后出院.结论 胸背部剧烈疼痛、单侧和双下肢截瘫、尿便障碍、影像学改变是诊断自发性脊髓硬膜外血肿的主要依据.脑脊液正常对诊断常有帮助.手术治疗可缩短病程和减少复发,也是病因检查的有效方法.
关键词： 自发性脊髓硬膜外血肿 临床表现 MRI 病理
