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等渗羟乙基淀粉溶液文献资料
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Flotrac监测在诱导期预扩容血流动力学和目标导向液体治疗中的应用
目的 比较等渗氯化钠羟乙基淀粉溶液万汶(VOL)与乳酸林格氏液(LR)预扩容对老年胃肠道肿瘤手术患者术中血流动力学的影响.方法 选择拟行胃肠道手术的老年患者40例,随机分为万汶组(V组)和林格组(R组),每组各20例,均于术中行全身麻醉.V组患者在进入手术室后行VOL 7 mL/kg静脉滴注,而R组患者在进入手术室后行LR 7 mL/kg静脉滴注,输液速度控制在10～15 mL/min.应用无创心排血量(FloTrac)监测仪分别记录输液前(T0)、输液后(T1)、诱导完成(T2)、诱导完成后3 min(T3)、插管完成(T4)、插管完成后5 min(T5)、插管完成后10 min (T6)时患者的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、心输出量(C0)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)、每搏指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)值的变化,且通过术中全程监测患者每搏量变异度(SVV)来指导术中输液速度及液体量.结果 2组SBP、CO、CI、SVI于诱导及插管后均呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);DBP、HR、CVP于诱导时下降而插管时升高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组SVRI于T4、T5、T6观察点均有升高,差异有统计学意义(P＜0.01).以SVV作为衡量术中输液的指标,R组患者的术中入液量及术程中总尿量均明显高于V组(P＜0.01).结论 在全麻患者诱导前,给予VOL预扩容与给予LR相比,其诱导期患者的血流动力学更稳定,并能显著减少术中入液量,降低患者循环容量超负荷的风险.
