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急诊科相关病死率评分文献资料
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中性粒细胞/淋巴细胞比率对细菌性脓毒症病情的评估
目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLCR)对细菌性脓毒症病情严重程度的评估价值.方法 回顾研究2013年7月到2013年9月于中国医科大学附属第一医院就诊的138例血培养阳性的细菌性脓毒症病例.计算患者的急诊科脓毒症相关病死率(MEDS)评分,根据MEDS评分将其分为高死亡风险组和中/低死亡风险组.对患者年龄、性别及首次静脉血白细胞计数、NLCR、血红蛋白、血小板、血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血糖、脑钠肽、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血清钾离子、钠离子及氯离子水平与MEDS评分死亡风险的关系进行统计学分析.结果 单因素分析结果显示高死亡风险组的显著高于中/低死亡风险组NLCR[9.9(4.245～21.58) vs 6.325(3.01～11.74),P=0.037].Logistic 回归多因素分析表明NLCR(β =0.427,OR =1.532,P=0.033)、血红蛋白(β=-0.221,OR =0.802,P=0.026)、总胆红素(β=0.082,OR =1.085,P=0.041)为MEDS评分高死亡风险的独立危险因素.对独立危险因素绘制受试者工作曲线,NLCR、总胆红素和血红蛋白的曲线下面积分别为0.646、0.594和0.213,当NLCR的截断值为16.89时,敏感度为0.33,特异度为0.90.结论 NLCR可作为急诊预测细菌性脓毒症病情严重性的特异指标.
关键词： 细菌性脓毒症 急诊科相关病死率评分 中性粒细胞/淋巴细胞比率
