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道德创伤:军事医学伦理新概念
随着军事医学的发展,战争创伤研究正逐步实现由生理创伤向心理创伤,继而向道德创伤的拓展与深化.道德创伤作为一种新型创伤范式,是战争中反道德行为对个人道德良知造成的创伤,其创伤源是战争中具有道德和伦理意蕴的创伤事件.道德创伤研究涉及心理学、文化学、宗教学等多科学领域.目前,国外学者围绕道德创伤的诱因与机理、症状与表现、测量与评估、康复与治疗进行了积极探索.道德创伤将形而上的道德范畴具化为形而下的创伤实践,加强道德创伤研究对我军军事医学的发展具有重要的价值与意义.
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外军道德创伤的治疗与预防研究进展
近年来,外军研究表明,道德创伤已逐渐成为其老兵自杀率提升的重要原因,如何有效治疗与预防道德创伤受到学者们的普遍关注.对道德创伤的治疗目标、原则、方法及预防策略进行了综述,目前,国外对道德创伤的治疗方法主要从三个方面进行研究:基于神学的教牧关怀疗法和灵魂修复疗法,基于心理学的正念疗法、消除战争中杀戮影响疗法、认知行为疗法和适应性披露疗法,以及基于社会学的社会支持疗法和互伴互助小组.并且,提出了通过提升凝聚力、领导力和加强训练,以减少道德创伤的预防策略.
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试论现代医学模式下的道德健康
医学模式作为医学同哲学结合而产生的概念,是人类在探寻健康、防治疾病的过程中对医学本质的抽象概括,并随着人类观念的变更及对健康与疾病认知的深化而发展更替.生物-心理-社会医学模式的提出正逐步转变人们对于医学本质认知,促使人们从生理、心理、社会多角度系统性考查疾病与健康.但是这一模式也有需要进一步丰富与完善之处,并未完全反映健康的道德因素和医学道德本质.主要表现为:生命科学的生物学基础对道德健康的摒弃;身心疾病的心理学阐释对道德创伤的遮蔽,医学的社会属性对道德本质的置换.
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疾病病因学模式研究与"道德创伤"致病因素
疾病人类学以疾病作为研究对象,用人类学的方法研究疾病,20世纪70年代法国人类学家弗朗索瓦·拉普兰蒂尼创立了以"对立模式"研究疾病的病因学、治疗学方法.以弗朗索瓦·拉普兰蒂尼的疾病病因学模式——本体论模式和关联论模式为起点,讨论西方医学本体论模式与关联论模式间的形成过程以及关系,同时论证"道德创伤"在疾病病因学关联论模式中可以被接纳以及归结为致病因素的论证.
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外军道德创伤测量介绍与评述
近年来,外军研究表明,战争中所出现的道德创伤已经逐渐成为老兵的一个新的创伤行为.如何有效的评估与预防道德创伤受到了学者们的广泛关注.通过对外军道德创伤测量的介绍和评述,介绍了国外道德创伤测的主要三种量表——MIES、MIES改进版、MIQ-M.道德创伤是国内伦理研究的新视界,开展道德创伤研究的测量具有较大的应用前景.
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道德创伤的发生机制探析
道德创伤的发生始于打破了有关公平正义、善恶判定、生命价值等伦理规则的作战行为.此行为作用于由个体道德信仰、文化传统等共同塑造的道德直觉,并基于此作用于士兵的道德推理,由此创伤事件内化成一种道德事件.进而道德事件或是道德事件所引发的二次体验的强度突破道德情感的道德韧性,由此道德主体走向道德创伤,表现为自我谴责、退缩、自伤、杀人等行为、认知和情感症状;且随着自我谴责的增强,受创者将陷入一个道德创伤愈来愈严重的恶性循环.而自我宽恕意味着一条恢复调和之道,要求受创者自我原谅,及时调和道德冲突.
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道德创伤后应激障碍诊疗的探讨
创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)是一种常见的精神障碍,症状复杂、病程迁延,对患者社会功能损害严重,可造成医疗资源大量消耗.道德创伤作为PTSD的致病因素有其特殊的致病原理,伴有道德创伤的PTSD,症状更丰富,预后更差,导致自杀的风险更高,治疗更加复杂.来自心理学和伦理学角度的理论研究,生物医学角度的病因和临床研究可能为伴有道德创伤的PTSD提供解决思路.
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道德创伤诱因浅析——基于美军战争影片的伦理思考
战争中的道德创伤自从被提出以来,逐渐成为一个重要的军队心理问题而得到重视.战争并不是平静生活的调味剂,也并非实现英雄梦的理想之地.强烈的战场冲击和伦理挑战,使怀揣着梦想的士兵极易诱发道德创伤.基于美国经典战争影片《禁闭岛》《生于七月四日》《野战排》以及《斯诺登》,主要围绕道德创伤的四种诱因——屠杀战俘、非正义战争事件、长官背叛、霸权政府阐述了伦理思考.
