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  • 介入治疗鞍内动脉瘤并蛛网膜下腔出血1例临床分析

    作者:刘殿玮;马玲;高军;赵瑞

    探讨鞍内动脉瘤出血的临床表现、诊断与治疗策略.分析1例鞍内动脉瘤出血患者临床资料并复习文献.头颅CT检查确定为蛛网膜下腔出血,急诊行脑血管造影确诊为动脉瘤,成功介入手术治疗.破裂的鞍内动脉瘤诊断较为容易,未破裂动脉瘤尤其是巨大鞍内动脉瘤诊断困难,易与鞍内肿瘤混淆,对可疑者应及时行多层螺旋CT血管成像(CTA)、磁共振血管造影(MRA),确诊依靠数字减影血管造影(DSA)检查,确诊后选择恰当治疗方案.

  • 误诊为鞍内肿瘤的动脉瘤2例报告并文献复习

    作者:张宏伟;于春江;孙炜;寸恩浩

    背景与目的:不典型的鞍区病变易于误诊,特别是鞍内动脉瘤,误诊后的处理往往十分被动.本文结合我们误诊的两例鞍内动脉瘤,探讨鞍内动脉瘤的临床表现、影像学特点及误诊后的处理措施.方法:分析我们误诊的两例鞍内动脉瘤的临床资料,并复习文献.结果:1例患者术前误诊为鞍区骨源性病变,1例误诊为垂体瘤,均在经蝶手术过程中发生汹涌出血,术后脑血管造影提示为颈内动脉海绵窦段动脉瘤.视力下降、视野缺损、垂体功能低下及高泌乳素血症是其主要临床表现.磁共振上的异常流空信号为其特征性的影像改变.结论:非典型的鞍内动脉瘤诊断困难;当磁共振为非典型的鞍区病变表现,且有垂体功能低下和(或)视力下降时,或磁共振显示有异常的流空信号,应常规行脑血管造影检查.

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