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孔缘形状文献资料
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创伤性鼓膜穿孔自然愈合的形态学研究及临床应用
目的:分析创伤性鼓膜穿孔自然愈合的形态和其临床应用效果.方法:选取2015年2月-2016年3月期间在我院进行救治的创伤性鼓膜穿孔病患58例,均在内镜下观察到自然愈合的整个过程以及穿孔缘的状态的变化.结果:对58例病患进行1周的随访.伤4小时穿孔缘锐利.伤7小时穿孔缘肿胀淤血.伤1d的穿孔缘有变钝的趋势,上皮层出现回缩现象.伤2d穿孔缘肿胀现象有消退的趋势,外翻鼓膜瓣逐渐坏死.伤3d开始有表皮层出现增生情况.4～5d穿孔缘上皮增生出现增多的现象.7天后上皮层持续增生.小穿孔在10～15d时痊愈的有20例,鼓膜钙化冰花没有出现纤维层增生的有7例,大穿孔边缘肉芽组织增生有6例,22d天穿孔痊愈.上皮层错向移行病患穿孔没有愈合的有3例,感染时新生上皮层被液化有3例.讨论:依据内镜下创伤性鼓膜穿孔缘的形状特点可预测鼓膜受损时间长短,对临床评估预后进行指导.创伤性鼓膜穿孔缘内、外翻的皱褶鼓膜瓣没有对穿孔愈合产生影响.上皮错位移行引起穿孔不愈.
