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2010-2012年中国孕妇甲状腺功能状况
目的 通过测定中国不同地区孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,评价孕妇甲状腺功能状况及碘营养状况.方法 数据来源于2010-2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,抽取全国大城市、中小城市、普通农村和贫困农村877名孕妇,采用电化学发光免疫分析法测定血清TSH、FT3和FT4水平.甲状腺功能状况根据实验室诊断标准进行评估.结果 孕早、中、晚期TSH的中位数分别为1.56、1.84和1.89 mIU/L,FT4的中位数分别为17.21、16.29和16.35 pmol/L,FT3的中位数分别为4.70、4.39和4.18 pmol/L.甲状腺功能正常率为78.1%,其中大城市低(71.2%);常见的甲状腺功能异常为亚临床性甲减,发病率为10.5%,其中贫困农村发病率高(14.5%).孕晚期孕妇甲状腺功能正常率[68.2%(95%CI63.1~73.3%)]显著低于孕早期[84.7% (95% CI 79.5% ~ 89.9%)]和孕中期[83.4% (95% CI 79.6% ~ 87.2%)].结论 中国孕妇甲功正常率较低(不足80%).亚临床性甲减是孕期主要的甲功异常类型,应持续关注孕妇亚临床甲减高发与孕妇碘营养状况的关系,特别是碘摄入不足引发的亚临床性甲减.
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江西省2014年部分医用放射工作人员甲状腺功能分析
目的 了解长期低剂量接触电离辐射对医用放射工作人员甲状腺功能的影响.方法 采用典型抽样法,选取江西省11家三级甲等医院369名在职放射工作人员为调查对象(分为放射诊断组、放射治疗组、核医学组和介入治疗组4个放射作业组),另选无职业性电离辐射接触的120名在职医护人员为对照组.监测各组人员的个人剂量和血清中的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 放射作业组人群人均年有效剂量中位数为0.12 mSv/a.核医学组人群人均年有效剂量分别高于其余3个放射作业组(P<0.05);男、女性核医学组人群人均年有效剂量分别高于放射诊断组和放射治疗组(P<0.05).男性介入治疗组人群血清FT3水平分别低于男性放射诊断组和放射治疗组(P<0.05);4个男性放射作业组人群血清FT4水平分别高于男性对照组(P<0.05).男性放射诊断组和介入治疗组人群血清TSH水平分别低于男性对照组(P<0.05);男性放射治疗组人群血清TSH水平高于男性介入治疗组(P<0.05).结论 长期低剂量照射可能对放射工作人员甲状腺功能产生一定影响,并存在性别及工种差异.